Placenta mature normal ou pathologique

Thèmes abordés

Sciences humaines et arts, placenta, grossesse, cordon ombilical, placenta mature, placenta pathologique, grossesse gémellaires, tératome, nécrose, trombose, hématome décidual basal, parenchyme

Résumé du document

Le placenta à terme est un disque ovalaire ou arrondi de 18 à 20 cm, qui comporte deux faces :
- La plaque fœtale : choriale
- La plaque maternelle : basale qui s'implante sur l'utérus

Extraits

[...] Des complications peuvent apparaître : - Risque de vrai nœud qui interrompt la circulation vers le fœtus - Bretelle (autour d'un membre) ou circulaire (autour de la région cervicale) - Procidence à l'accouchement = le cordon passe en même temps dans la filière génital lors de l'accouchement compression des vaisseaux Responsable d'une compression des vaisseaux avec risque d'interruption de la circulation : mort fœtale • Cordon court à l'inverse, il est inférieur à 40 cm à terme. Implique des complications : - Décollement prématuré du placenta - Diminution de la mobilité fœtale Syndrome du cordon court : - Placenta accolé au fœtus - S'accompagné d'une omphalocèle = cordon plaqué sur l'omphalocèle qui est une hernie ombilicale importante. [...]

[...] Configuration des anomalies Les placentas extra choriales Plaque choriale [...]

[...] - Entraine une anomalie d'insertion des membranes Examen du cordon : • Calibre - 12 à 15mm à terme - Grêle dans les hypotrophies - Œdémateux - Striction juxta ombilicale • Spiralisation du cordon - Normale, dès le 1er trimestre - Enroulement des 2 artères autour de l'axe de la veine - Pathologique si hyper ou hypo-spiralé (pouvant entrainer des pathologies) • Pour les vaisseaux : Les vaisseaux sont constitués de 2 artères et une veine • Pathologie de l'artère ombilicale unique à terme chez les prématurés Associé à des malformations ® Plus fréquente : - Diabète, - Gémellité, - Insertion vélamenteuse du cordon, - Anomalie configuration placentaire ® Rechercher des malformations - Digestives, - Cardiovasculaires - Et génito urinaires • D'autres lésions du cordon : ® Hémorragies funiculaires : Secondaires à - Malformation vasculaire • Hémangiome du cordon, • Anévrisme artério-veineux = communication entre l'une des deux artères et la veine - Torsion, - Geste invasif, - Traction sur cordon court avec déchirure au moment de l'accouchement ® Thromboses des vaisseaux ombilicaux ou étendues aux vaisseaux allanto choriaux : Risque de MFIU (mort fœtale in utéro): - Causes infectieuses, - Anomalies hémostase, - Diabète, - Maladies auto immunes, - Cordons trop longs ou vélamenteux (anormalement inséré) ® Tumeurs - Hémangiomes (tumeurs ou malformation vasculaire), - Tératome du cordon (feuillet embryonnaire donnant des organes anormalement disposés) - Anévrismes - Brides (striction du cordon) 4. [...]

[...] Puis on réalise des tranches de section perpendiculairement à la surface, tous les cm Si on trouve des lésions en examinant le parenchyme placentaire, on les décrit et on les photographie. Une fois ceci réalisé, on peut faire des prélèvements à visée histologique. [...]

[...] - On peut aussi voir des micros calcifications. Pourquoi et comment examiner le placenta ? [...]