La médullosurrénale

Abdelhafid H.

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La médullosurrénale

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La médullosurrénale, située au centre de la glande rénale, joue un rôle fondamental par l'intermédiaire de 2 catécholamines (adrénaline et noradrénaline) :

- dans la réponse immédiate aux agressions ;

- dans les grandes régulations physiologiques :
+ Pression artérielle,
+ Glycémie,
+ Température corporelle ;

- dans l'exercice musculaire (...)

Sommaire

I) Introduction

II) Rappel anatomique-histologique-embryologique

III) Métabolisme des catécholamines synthétisées par la médullosurrénale

A. Biosynthèse des catécholamines
B. Métabolisme intermédiaire
C. Inactivation des catécholamines
D. Elimination

IV) Régulation de l'activité médullo-surrénalienne

A. Mise en évidence expérimentale
B. Différents stimuli peuvent faire augmenter cette sécrétion (+++)
C. La structure nerveuse responsable -> Sympathique - Splanchnique avec ses centres
D. Autorégulation par rétro-contrôle
E. Rôle des hormones dans la synthèse des catéchol-amines
F. Deux théories s'affrontent -> relative a la libération des catécholamines de la médullosurrénale

V) Actions physiologiques

A. Mise en évidence
B. Spécificité de ces récepteurs
C. Spécificité des hormones
D. Spécificité d'organe
E. Nature des récepteurs et mode d'action

VI) L'action de la médullosurrénale sur les divers appareils

A. Action sur le coeur et les vaisseaux
B. Action sur les muscles lisses des différents organes
C. Action sur les muscles striés
D. Action sur les sécrétions
E. Action sur le Système nerveux central

VII) Les actions métaboliques -> sont essentiellement les fait des effets bêta

A. Action sur le métabolisme des glucides
B. Action sur le métabolisme des lipides
C. Action sur le métabolisme des électrolytes
D. Régulation thermique

VIII) Interrelations hormonales

Conclusion

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Extraits

[...] -Et par la découverte d'inhibiteurs spécifiques alpha et bêta. Spécificité de ces récepteurs : -Alpha : Provoque la concentration des fibres lisses des vaisseaux et de la membrane nictitante. -Bêta-1 : +Renforce l'activité cardiaque, +Et sont lipolytiques. -Bêta-2 : +Relâchent les fibres lisses Vaisseaux - Intestin - Bronches, +Et sont glycogénolytiques. Spécificité des hormones : -Adrénaline a des effets alpha, bêta-1 et bêta-2. -La noradrénaline n'agit pas sur les récepteurs bêta-2. Spécificité d'organe : -Chaque organe possède une proportion variable de récepteurs. [...]

[...] -Rappelant le rétro-contrôle biochimique sur la tyrosine-hydroxylase Rôle des hormones dans la synthèse des catéchol-amines : -L'ACTH stimule l'activité : +De la tyrosine hydroxylase. +De la dopamine-bêta-hydroxylase. -Le cortisol stimule l'activité : +De la dopamine-bêta-hydroxylase. +Et surtout de la phényl-éthanoloamin N-méthyl transférase. Deux théories s'affrontent relative a la libération des catécholamines de la médullosurrénale : *La théorie dualiste : -Envisage une sécrétion élective d'adrénaline ou de noradrénaline selon les besoins et le stimulus. *La théorie uniciste : -Ne nie pas la possibilité de cellules noradrénalino-sécrétrices ou adrénalino-sécrétrice. [...]

[...] b-Augmentation de la contractilité myocardique pour une même pression de remplissage il se produit : -Une augmentation de la force d'éjection des ventricules et de la fonction d'éjection. -Une diminution du résidu post-systolique. c-Augmentation du retours veineux ( Par augmentation du tonus veineux d-Augmentation des résistances périphériques : -Les résistances périphériques sont augmentés globalement, mais cette augmentation résulte en fait : +De la vasodilatation dans les territoires (Muscle +Et de la vasoconstriction dans les territoires (Territoire Splanchnique - Cutané . 3 premiers effets entraînent une augmentation du débit cardiaque. [...]

[...] c-Le produit des 2 réactions (COMT + MAO) aboutit sur l'adrénaline et la noradrénaline : l'acide vanyl-mandélique (VMA) pour la substance désaminée acide. -Et au méthoxy-3 hydroxy-4 phényl glycol (MHPG) pour la substance désaminée alcool. Elimination : a-Elle est urinaire, après glucurono, ou surtout sulfo-conjugaison hépatique. b-On retrouve ainsi dans les urines des 24h : -L'acide vanyl mandélique 2-4mg. -Très peu : +Adrénaline et de noradrénaline. +Bloc Normétanéphrine + Métanéphrine. +Métoxy-3 hydroxy-4 phényl glycol. IV) Régulation de l'activité médullo-surrénalienne Mise en évidence expérimentale : Effet sur les organes isolés. Circulation croisée : Anastomose surrénalo-jugulaire entre 2 chiens. Enervation. [...]

[...] -Cette étape nécessite du THF et du Fer ferreux. Décarboxylation de la DOPA en dopamine : -Elle a eu lieu sous l'influence de l'acide aminé aromatique-décarboxylase (AAA-décarboxylase), spécifique de tous les acides aminés aromatiques, et non de la DOPA. -En présence de vitamine B6. Béta-hydroxylation de la dopamine en noradrénaline : -La dopamine est hydroxylée en bêta de la fonction amine. -Sous l'influence de la dopamine-béta-hydroxylase : +Enzyme spécifique, +Non cytosolique, +Mais, située à l'intérieur de vésicules de sécrétions, et sécrétée en même temps que les catécholamines. [...]

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