Les déficits immunitaires

Résumé du document

Cours d'immunologie de seconde année de BTS Analyses Biologiques. Il présente les déficits immunitaires en exposant leurs origines de facon simple et rapide en seulement 3 pages et se compose de 2 grandes parties. Il contient l'essentiel de ce qu'il faut connaître.

Extraits

[...] La maladie de Di-George est la forme la plus grave : absence de thymus. Une autre maladie génétique est due à un déficit enzymatique (ADA : adénosine désaminase) : ce déficit réduit considérablement la multiplication des lymphocytes dans le thymus. Traitements - Antibiothérapie curative et préventive ; - Sérothérapie préventive (injections répétées de gammaglobulines polyvalentes) ; - Greffe de moelle osseuse (ou de cellules thymiques (fœtales) dans le cas de la maldie de Di-Gorge) ; - Thérapie génique : cas du déficit enzymatiques en ADA II- DÉFICITS IMMUNITAIRES SECONDAIRES (ACQUIS) Déficits induits par des cancers Les myélomes, certaines leucémies ou lymphomes favorisent l'apparition d'infections opportunistes. [...]

[...] Déficits immunitaires d'origine infectieuse infections parasitaires Les schistosomes, par exemple, sécrètent des enzymes qui clivent les Ig du sujet infecté ; Infections virales Le virus de la rougeole, en infectant les voies respiratoires (lésions de l'épithélium cilié des muqueuses) , favorise l'apparition de surinfections respiratoires : otites, laryngites, bronchites. Le VIH : virus de l'immunodéficience humaine provoque le SIDA : syndrome d'immunodéficience acquise ; le déficit en lymphocytes T CD4+ (cellules cibles du VIH infectées par le virus et détruites, ensuite, par des lymphocytes T CD8+) réduit progressivement toutes les réactions thymodépendantes vis à vis de n'importe quel agent infectieux : le passage du stade de séropositivité asymptomatique au stade SIDA a lieu quand le nombre de LT CD4+ est inférieur à 105/L de sang : apparaissent alors des infections opportunistes : infections fongiques (candidoses de l'œsophage et des voies respiratoires ; cryptococcoses provoquant des méningites), des infections bactériennes (tuberculose) des infections virales (cytomégaloviroses provoquant des rétinites, infections hérpétiques), des infections parasitaires (pneumocystoses, réactivations toxoplasmiques avec lésions cérébrales. [...]

[...] Dans des cas, le déficit concerne l'immunité non spécifique (naturelle) : affaiblissement de l'activité phagocytaire ou déficit de complément. Déficits de l'immunité non spécifique Déficit de l'activité phagocytaire Ce déficit concerne le plus souvent les granulocytes neutrophiles : ce déficit entraîne des infections bactériennes et fongiques répétées (S. aureus, Salmonella, Aspergillus) : infections cutanées, respiratoires, digestives Le déficit est le plus souvent qualitatif (pas de neutropénie) : l'activité phagocytaire des neutrophiles est abaissée, souvent par suite de l'absence d'un cytochrome des lysosomes (nécessaire à la production de molécules oxydantes bactéricides). [...]

[...] On observe des granulomes (accumulation de neutrophiles infectés). Les neutrophiles peuvent aussi être dépourvus du récepteur pour le C3b du complément (nécessaire à l'adhérence des neutrophiles au micro-organismes opsonisés). Déficit de l'activité du complément Les déficits de composants de la voie classique : C1, C2, C4 favorisent les dépôts d'immuncomplexes dans les tissus : hypersensibilité de type III : les immuncomplexes ne peuvent plus activer le système du complément. Un déficit en C3 réduit la phagocytose, ce déficit entraîne des infections répétées à germes pyogènes (à développement extra-cellulaire) : exemple : S. [...]