Les glandes surrénales

Résumé du document

Localisation et caractéristiques :
Glande localisée à la partie supérieure de chaque rein.
Composition : partie périphérique = Corticosurrénale, partie centrale = Médullosurrénale.
Origine embryologique : La corticosurrénale dérive du mésoblaste : c'est un épaississement de l'épithélium coelomique qui formera des sillons et des vallées.
La médullosurrénale dérive du neurectoblaste : les cellules des bandelettes ganglionnaires primitives vont migrer et donneront la chaîne ganglionnaire latéro-vertébrale, les ganglions pré-viscéraux, tout le système nerveux des plexus de Meissner, des plexus d'Auerbach, et d'autres
se différencieront en cellules endocrines.

Extraits

[...] Au niveau de la vessie elles augmentent la contraction des sphincters et la relaxation du détrusor. Les catécholamines stimulent aussi la contraction des muscles pilo-érecteurs et favorisent la synthèse de la mélatonine (qui participe a la régulation du cycle circadien) Une tumeur surrénalienne entraine un excès de production des catécholamines et de l'HTA par poussée hypertensive au moment où surviennent les décharges. Application : surrénales et stress Au départ on a un évènement sensoriel stressant : il est perçu par le cortex somato-sensoriel, il part vers le système limbique pour lui donner une touche émotionnelle qui fait référence au passé. [...]

[...] Elle descend plus bas que la droite, elle est posée sur la veine rénale gauche. Embryologie : les deux parties de la surrénale ont des origines embryologiques différentes : Pour la CS : provient de l'épithélium coelomique intra-embryonnaire Pour la MS : provient des crêtes neurales La surrénale droite : Rapports inférieurs : pôle supérieur du rein droit, artères surrénaliennes inférieures Rapports antérieurs : médialement VCI, latéralement foie, en bas genu superus du duodénum Rapports postérieurs : diaphragme, Th12-L1, cul de sac pleural Rapports internes : VCI car elle est en avant et en dedans, artère diaphragmatique supérieure, artères surrénaliennes supérieures et moyennes, veine surrénalienne droite Vascularisation : Artères : 3 pédicules artériels : AS supérieure branche de l'artère phrénique inférieure, AS moyenne branche de l'aorte et AS inférieure branche de l'artère rénale. [...]

[...] Les cellules de la médullosurrénale sont directement sous le contrôle des neurones pré-ganglionnaires. Lors de la libération d'Ach on a libération de noradrénaline pour 20% des cellules et d'adrénaline pour 80% des cellules. Les hormones élaborées : La corticosurrénale : 3 zones 3 types d'hormones différentes Zone glomérulée = minéralocorticoïdes Zone fasciculée = glucocorticoïdes Zone réticulée = hormones sexogènes responsables de l'apparition des caractères sexuels secondaires (et petite synthèse de glucocorticoïdes) La médullosurrénale : synthétise les catécholamines (adrénaline et noradrénaline) Relations endocrines : l'axe supérieur hypothalamo-hypophysaire contrôle en périphérie les glandes surrénales et plus particulièrement la corticosurrénale (les 3 zones) via l'ACTH et la CRH Hypothalamus CRH Hypophyse ACTH Corticosurrénale synthèse de minéralocorticoïdes : SRAA = système d'hydratation synthèse de glucocorticoïdes : cortisol = néoglucugénèse et molécule anti-inflammatoire synthèse d'hormones sexogènes Rétrocontrôle : hypophyse et hypothalamus sont aussi contrôlés par ces surrénales via les hormones synthétisées (en fonction des taux de cortisol arrêt ou augmentation de la synthèse d'ACTH et de CRH ) Cortex cérébral médullosurrénale libération instantanée et massive d'adrénaline . [...]

[...] Mode d'action non génomique : par l'intermédiaire de récepteurs transmembranaires de type protéine G : Glucocorticoïdes : activation protéine G cascade métabolique habituelle ouverture de canaux calciques transmembranaires par l'intermédiaire de la protéine G action directe sur certains canaux chlores récepteurs GABA insertion spécifique du glucocorticoïde dans la bicouche lipidique membranaire avec modification très locale de la fluidité membranaire ou des échanges ioniques au voisinage Ces modes d'action sont d'origine extracellulaire et donc ne sont pas liés aux difficultés que pourraient avoir le GC à pénétrer dans la cellule ou à être dégradé dans la cellule Minéralocorticoïdes : activation protéine G effets un peu plus spécifiques par des canaux ioniques dont l'échangeur sodium/proton, et le cotransporteur sodium/potassium/chlore. On aura ce genre d'échange au niveau des reins. Minéralocorticoïdes : Effets de l'aldostérone : Les MC sont des hormones très importantes, si vous avez un déficit important en MC vous décédez dans un délai de 2 à 15 jours. Les MC sont capitales dans la régulation électrolytique. [...]

[...] Sur l'appareil cardiovasculaire : Augmentation de la sensibilité des vaisseaux aux agents vaso actifs : la Noradrénaline, l'adrénaline et angiotensine II. Favorise la production d'angiotensinogène. Inotrope positif sur le cœur. Effet du traitement au long cours de corticoïde : Hyper tension artérielle. Sur le système nerveux central : Peut retentir sur l'humeur et la mémoire (système lymbique) Les amygdales servent pour la sensation de peur. [...]