Les escarres : causes, symptômes, traitement

Résumé du document

L'escarre de décubitus, couramment appelé escarre, est une nécrose des tissus cutanés et sous-cutanés c'est-à-dire que ces tissus sont morts. C'est une maladie qui concerne de nombreux Français alités et immobilisés : près de 9 % des hospitalisés présentent une escarre (soit environ 300000 personnes) et près 5 % en développent une au cours de leur séjour à l'hôpital.

Toutefois, malgré ces chiffres alarmants, l'escarre n'est pas une fatalité. Grâce aux avancées scientifiques et technologiques, il est tout à fait possible d'anticiper son apparition. Comment peut-on donc prévenir et soigner les escarres ?

Nous allons ainsi voir tout d'abord que l'escarre est un problème circulatoire qui résulte toujours de plusieurs facteurs (I), ensuite que son apparition est annoncée par des symptômes grâce auxquels le soignant peut anticiper (II) et enfin que, même si l'escarre est avérée, il existe des traitements qui permettent d'éviter d'éventuelles complications (III) (...)

Extraits

[...] Ÿ Le cisaillement. C'est un phénomène de glissement et d'étirement des tissus cutanés et sous-cutanés résultant généralement du frottement de la peau lorsque le patient glisse sur un support (voir schéma ci-dessous). Ÿ Le frottement continu de la peau contre le linge de lit ou d‘autres matériaux Mais souvent, la raison de cette pression anormale est d'abord la défaillance du système des micros mouvements. En effet, le sujet normal évite l'apparition de l'escarre grâce à la présence permanente de micros mouvements totalement inconscients qui soulagent la peau et évitent de la mettre en danger. [...]

[...] Pansements Hydrocolloïde Escarre de stade 2 cicatrisée A compter du stade 3 de l'escarre, le traitement est difficile et douloureux. Il nécessite donc un personnel formé à la prise en charge des escarres. Le traitement consiste en une mise en décharge locale des points d'appuis, et dans tous les cas, des soins locaux attentifs, en prévenant les causes de récidives. L'objectif des soins locaux est d'obtenir une ré-épidermisation de l'escarre en laissant la plaie en milieu humide et propre mais non stérile tout en favorisant l'activité cicatrisante naturelle. [...]

[...] L'escarre peut également est favorisée par des causes extérieures au malade Des causes extérieures au malades L'environnement du malade peut être à l'origine de l'apparition d'escarre car il peut entraîner des réactions vasculaires locales (inflammations) et donc une augmentation des besoins en oxygène. Ainsi, l'humidité et la macération peuvent engendrés des escarres car une peau humide est une peau fragilisée. De même pour les corps étrangers comme le raccord de sonde urinaire, des miettes de pain, les adhésifs et pansements, ces éléments présentent des risques. Toutefois, l'apparition des escarres n'est pas soudaine. Il est possible de repérer les symptômes et de prévenir leurs apparitions (II). [...]

[...] Comment peut-on donc prévenir et soigner les escarres ? Nous allons ainsi voir tout d'abord que l'escarre est un problème circulatoire qui résulte toujours de plusieurs facteurs ensuite que son apparition est annoncée par des symptômes grâce auxquels le soignant peut anticiper et enfin que, même si l'escarre est avérée, il existe des traitements qui permettent d'éviter d'éventuelles complications (III). I. CAUSES DES ESCARRES L'escarre est une plaie de pression. Elle se crée lorsque la peau d'une partie du corps ne reçoit pas assez d'oxygène. [...]

[...] Prévention La survenue d'une escarre est imprévisible. Toutefois, il est possible de détecter les personnes et zones à risques et de prévenir leur apparition grâce à un ensemble de mesures et de matériels Les personnes et des zones à risques L'apparition d'une escarre n'est pas le fruit du hasard. Certaines personnes ou zones du corps humain sont plus sujettes que d'autres. Il est donc essentiel de détecter les personnes à risques ainsi que les zones à risques a. Détection des personnes à risques De nombreuses méthodes d'évaluation du risque d'escarre ont été mis en place : échelle d'évaluation de Norton, de Waterloo, de Braden, de Gonesse . [...]