Les articulations métacarpo-phalangiennes
Elles sont agrandies par la présence palmaire d'un fibrocartilage-glénoïdien et sont stabilisées par des ligaments métacarpo-phalangiens radial et ulnaire unissant les faces latérales de la tête du métacarpien aux bases proxiamles de P1
Les articulations interphalangiennes
- Proximales IPP
- Distales IPD
Agrandies par un fibrocartilage-glénoïdien palmaire, la stabilité est assurée par le ligament collatéral radial et le ligament collatéral ulnaire.
Chacun de ces ligaments est composé de 2 fx.
Le fibrocartilage glénoïdien palmaire est un tissu souple qui unit la face antérieure de la partie proximale de la tête de P1 à la base palmaire de P1. Sur la face postérieure du tissu, il y a du cartilage.
[...] Le nerf médian
Le N médian circule à la face antérieure de l'avant bras sous le fléchisseur superficiel des doigts. En descendant il devient superficiel, situé entre
- le fléchisseur radial du carpe en dehors
- le tendon du M fléchisseur superficiel du 3ème doigt en dedans
Il entre dans le canal carpien et est limité
- en arrière par l'articulation radio-carpienne et les os de la 1ere et de la 2ème rangée du carpe
- par le rétinaculum des fléchisseurs en avant. (...)
[...] Superficielle La branche superficielle est principalement sensitive et se terminera en 3 rameaux distincts. La sensibilité du nerf radial est principalement postérieure : - face postérieure de l'avant bras - face postérieure de la partie latérale du poignet et de la main - face postérieure du pouce - face postérieure de P1 de 2 - face postérieure de la moitié latérale de P1 du III. La sensibilité se test au niveau de la tabatière anatomique. La motricité se teste en extension du poignet et des doigts. [...]
[...] Le fibrocartilage glénoïdien palmaire est un tissu souple qui unit la face antérieure de la partie proximale de la tête de P1 à la base palmaire de P1. Sur la face postérieure du tissu, il y a du cartilage. La myologie de l'avant bras Les muscles de l'avant bras sont au nb de 20 repartis en 3 Loges antérieure postérieure latérale La loge antérieure de l'avant bras La loge antérieure comporte 8 muscles repartis sur 4 plans. On retrouve principalement : - les M qui permettent des fléchissements de la main sur l'avant bras : o M fléchisseur radial du carpe o M fléchisseur ulnaire du carpe. [...]
[...] Au poignet, après avoir croisé l'extrémité inférieure de l'ulna, il entre ds la loge de Guyon. Loge délimitée par : - le rétinaculum des fléchisseurs en arrière - en dedans le pisiforme - en avant une extension fibreuse du rétinaculum des extenseurs Il se divise en 2 branches terminales profondes qui seront musculaires et en branches superficielles sensitives puis donneront la sensibilité au niveau de la face palmaire : de l'éminence hypothénar du V de la moitié médiale du IV La sensibilité de la face dorsale : de la main jusqu'à sa partie médiane. [...]
[...] La loge moyenne permet le passage des tendons des M extrinsèques. La neurologie 3 nerfs principaux : Nerf médian Ulnaire Radial Le nerf médian Le N médian circule a la face antérieure de l'avant bras sous le fléchisseur superficiel des doigts. En descendant il devient superficiel, situé entre - le fléchisseur radial du carpe en dehors - le tendon du M fléchisseur superficiel du 3ème doigt en dedans Il entre dans le canal carpien et est limité - en arrière par l'articulation radio-carpienne et les os de la 1ere et de la 2ème rangée du carpe - par le rétinaculum des fléchisseurs en avant. [...]
[...] L'épiphyse distale L'épiphyse distale a une forme quadrangulaire dont la face inférieure s'articule avec la rangée proximale des os du carpe faces : antérieure postérieure latérale médiale qui s'articule avec la tête de l'ulna En regard de la face médiale, on note une zone, c'est l'incisure ulnaire. Celle-ci s'articule avec l'incisure radiale de l'ulna L'ulna Forme de S italique. La diaphyse en haut est triangulaire puis devient cylindrique au inférieur faces : antérieure o insertion du M fléchisseur profond des doigts. [...]
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