La respiration : pathologies respiratoires

Résumé du document

Les Pathologies respiratoires sont nombreuses et d'étiologie diverse : pathologies infectieuses (tuberculose pulmonaire, bronchites et pneumopathies), pathologies pleurales, pathologies des voies aériennes (asthme, bronchites chroniques, mucoviscidose), tabagisme, ... Certaines sont plutôt d'origine environnementale, d'autres sont spécifiquement génétique ou immunologique.

I) Techniques d'exploration de l'appareil respiratoire

Des techniques d'imageries comme la radiographie ou la scanographie (tomodensitométrie) permettent d'observer les poumons de façon indirecte. La bronchoscopie permet une observation plus directe. Le fonctionnement de la respiration peut être étudié par la spirométrie ou encore par Gazométrie.

1. La radiographie conventionnelle
Lors d'une radiographie, les rayons X traversent les tissus avant d'impressionner un film photographique. Les poumons sont formés d'un tissu peu dense et rempli d'air, ils sont traversés par les rayons X et apparaissent en noir sur le négatif, on les appelle aussi clarté. Ils sont d'autant plus retenus par les tissus que ces derniers sont denses et comportent des éléments lourds. Des zones plus claires sur le film photographique, appelé opacité, peuvent révéler des tissus pathologiques comme une pneumonie, un cancer des fibroses, ... Le radiologue utilise un rayonnement haute tension pour les radios thoraciques, il est très pénétrant et peu absorbé par l'os. Les pathologies respiratoires se traduisent par une image altérée des zones de clarté pulmonaires (...)

Extraits

[...] La spirométrie Il s'agit d'une technique d'exploration de la fonction respiratoire. C'est la mesure des volumes d'airs mobilisés par une inspiration ou une expiration au cours d'une respiration normale ou d'une respiration forcée. La courbe obtenue est appelé Spirogramme et permet d'obtenir différente valeurs par exemple : VC : volume courant Capacité Totale Forcée (4,75 Dans un certain cas, on demande à la personne d'expirée le plus vite et le plus fort possible. On obtient alors le VEMS (Volume Expiratoire Maximale Seconde). [...]

[...] Les signes : La toux Dyspnée L'évolution se fait vers une insuffisance respiratoire. Le traitement : Il n'y a pas de traitement curatif de la maladie, et les essais de thérapie génétique n'ont pas encore donné de résultats. Le traitement symptomatique est lourd, avec une kinésithérapie durant 3 heures par jour en moyenne. Bien mené, il est efficace pour retarder les infections. L'antibiothérapie est fréquente et massive. Une ration alimentaire hyper-énergétique, associée à la prise d'enzymes pancréatiques permet d'assurer une croissance normale chez le jeune. [...]

[...] Les principaux signes : Les signes cliniques de la crise d'asthme simple comportent : une toux sèche puis une dyspnée avec des sifflements évoluant vers la toux grasse avec expectorations. Le malade en état de bradypnée, ressent une oppression thoracique. La crise survient fréquemment de nuit ou le matin, sa durée varie de quelques heures à plusieurs jours. En cas de crise sévère, le malade respire difficilement, il est gêné pour parler, sa fréquence respiratoire et son rythme cardiaque sont accélérés. Le déficit de ventilation pulmonaire engendre une hypoxémie avec acidose. [...]

[...] La bronchoscopie permet une observation plus directe. Le fonctionnement de la respiration peut être étudié par la spirométrie ou encore par Gazométrie. La radiographie conventionnelle Lors d'une radiographie, les rayons X traversent les tissus avant d'impressionner un film photographique. Les poumons sont formés d'un tissu peu dense et rempli d'air, ils sont traversés par les rayons X et apparaissent en noir sur le négatif, on les appelle aussi clarté. Ils sont d'autant plus retenus par les tissus que ces derniers sont denses et comportent des éléments lourds. [...]

[...] L'hypoxie résultant de l'emphysème peut engendrer des signes de cyanose et de tachycardie. Il y a également un encombrement permanent aussi appelé syndrome d'obstruction. Les bronchites Les bronchites sont des inflammations de la muqueuse des bronches dans un segment des bronches ou dans leur ensemble. Elle est généralement causée par un virus et survient en petite épidémies, le plus souvent en période de froid. Les causes : Dans le cas des bronchites aiguës, la cause est souvent infectieuse, virale ou bactérienne. [...]