Cours d'anatomie sur le rachis et la colonne vertébrale

Thèmes abordés

Sciences - Ingénierie - Industrie, Cours d'anatomie sur le rachis, colonne vertébrale, disque vertébral, ligaments, scoliose, dorsale, cervicales, petits obliques, transversaire épineux, anneau fibreux, vertèbres dorsale

Résumé du document

La colonne vertébrale est composée de sept cervicales (dont Atlas & Axis), de 12 dorsales (ou thoraciques), 5 lombaires, un sacrum (vertèbres soudées) et un coccyx. Dans le plan sagittal, on découvre trois courbures : lordose cervicale, cyphose dorsale, lordose lombaire. Il est possible d'avoir une hyperlordose ou hypercyphose, pathologique ou non. La scoliose, par contre, est une pathologie. Il s'agit d'une vrille de la colonne verticale : inclinaison et rotation de la colonne.

Extraits

[...] L'ensemble corps vertébral + disque forme un pilier amortisseur passif. Les muscles spinaux lient les apophyses épineuses. Quand ils se contractent, ils libèrent les disques d'une partie de la pression, en fonctionnant comme une pince à linge. Ils sont donc amortisseurs actifs. D'où l'importance d'avoir des muscles posturaux forts le long de la CV. Lors des mouvements de F/E/Inclinaison, le noyau est poussé vers l'arrière/l'avant/le côté, entraînant une tension dans les fibres de l'anneau, ce qui ramène les vertèbres dans la position initiale = mécanisme d'auto-stabilisation. [...]

[...] Ils sont à éviter avec les personnes âgées et les sujets lombalgiques. Hernie discale : Disque fissuré dans l'anneau fibreux. A la flexion, le noyau va se déplacer dans les fissures, et être partiellement expulsé du disque à l'extension. Il va comprimer des nerfs/ligaments, ce qui engendre la douleur ou le blocage. Plusieurs stades, diagnostic par tests cliniques ou IRM : • hernie discale libre traitement médicamenteux, rééducation • rompue idem • exclue chirurgie + rééducation • migrée idem II. [...]

[...] ▪ Grands Obliques : O : 7 dernières côtes T : ligne blanche, arcade crurale (tendon entre l'épine iliaque antéro-sup et le pubis, formant le « V »), crête iliaque Action : • Rôle squelettique : o Si bassin fixe : inclinaison homolatérale, rotation controlatérale en contraction unilatérale, et flexion du tronc en contraction bilatérale o Si thorax fixe : Expirateur accessoire en abaissant les côtes + rotation homolatérale du bassin • Rôle viscéral : retient les viscères, dans la partie inférieur du ventre (en dessous du nombril) ▪ Petits Obliques : O : crêtes iliaques et arcade crurale T : deux derniers cartilages costaux, sternum, ligne blanche jusqu'au pubis Action : • Rôle squelettique : flexion du tronc si contraction bilatérale, inclinaison et rotation homolatérale si contraction unilatérale. • Rôle viscéral : maintient des viscères, dans la partie supérieure du ventre (au dessus du nombril) ▪ Transverse : On parle « du transverse » mais il y a en réalité 2 demi-transverses qui se rejoignent sur la ligne blanche. [...]

[...] Les Muscles Antérieurs du Rachis : Les muscles abdominaux = groupe musculaire antéro-latéral de l'abdomen. Du plus superficiel au plus profond : Grands Droits, Grands Obliques, Petits Obliques, Transverse. Leur rôle est double : • Rôle squelettique = actionnent le squelette, réalisent des mouvements • Rôle viscéral = enveloppent et maintiennent les viscères + mécanique du caisson abdominal ▪ Grands Droits : 2 Grands Droits, se rejoignent au milieu via l'aponévrose appelée « ligne blanche », zone de fragilité. O : 5ème, 6ème, et 7ème côtes et cartilages costaux + sternum T : Branche ilio-pubienne, de part et d'autre de la symphyse pubienne Action : • Rôle squelettique : o Si bassin fixe : Flexion du tronc + abaissement des côtes (expiration) o Si thorax fixe : Rétroversion du bassin • Rôle viscéral : ramènent les viscères vers l'arrière + contraction « étagée » grâce aux aponévroses transversales. [...]

[...] Ils sont faits pour tenir la posture du tronc. ▪ Inter-Transversaire : Entre chaque apophyse transverse. Ils font l'inclinaison unilatérale du rachis. ▪ Inter-Epineux : Entre chaque apophyse épineuse. Ils font l'extension du rachis. ▪ Transversaire Epineux : 4 faisceaux allant de l'apophyse transverse d'une vertèbre, aux lames des vertèbres V+1 et et aux apophyses épineuses des vertèbres V+3 et V+4. Ils forment un chevron/une tresse tout au long de la CV. Ils font l'extension du rachis si contraction bilatérale, et une inclinaison homolatérale + rotation controlatérale si contraction unilatérale vrille de la CV) Plan moyen : Naissent de la masse commune (aponévrose sacrée), et comblent les gouttières para-vertébrales, en remontant le long de la CV. [...]