La régulation de la glycémie - publié le 09/12/2009

Résumé du document

Le glucose est le métabolite utilisé par les cellules lors de la respiration cellulaire, afin de produire de l'énergie sous forme d'ATP. Le glucose est un nutriment produit par la digestion des glucides.

Il est élaboré au niveau intestinal et est distribué par a circulation sanguine générale à tous les organes, en particulier aux cellules nerveux qui ne consomment que du glucose (environ 10 g par heure) (...)

Extraits

[...] Le système de régulation à court terme de la glycémie La glycémie est une grandeur contrôlée en permanence autour d'une valeur de référence ou valeur de consigne de 1 g.L-1. Une telle stabilité est obtenue grâce à l'intervention de mécanismes autorégulés : la variation du paramètre ou système réglant, déclenche automatiquement une réaction du système réglant telle que la variation est corrigée. Le système réglé correspond ici à la valeur de la glycémie qui doit être stabilisée au voisinage d'une valeur de consigne de 1 g.L-1, alors qu'elle est susceptible de varier à la hausse (suite à un repas) ou à la baisse (en période de jeûne). [...]

[...] L'hormone est alors transportée, à très faible concentration sanguine, dans l'organisme. Elle agit sur certaines cellules, celles qui sont capables de détecter sa présence grâce à des récepteurs spécifiques. L'activité de ces cellules cibles est alors modifiée, chaque type de cellule cible répondant à sa façon Remarque : Le pancréas fabrique aussi des enzymes digestives qu'il déverse dans l'intestin. On peut repérer deux catégories de cellules exocrines organisées en acini ainsi que les cellules endocrines regroupées dans les îlots de Langherans (environ de la masse du pancréas. [...]

[...] Un diabète non traité conduit à des anomalies dans l'irrigation des organes, en particulier au niveau des reins et de la rétine : la glycémie doit donc être maintenue dans une fourchette oscillant autour de 1 g.L-1 (phénotype euglycémique) afin d'assurer un approvisionnement correct en glucose des cellules nerveuses sans entraîner de dommages pour l'organisme Les variations de la glycémie au cours d'une journée La constance de la glycémie est en fait relative, elle varie tout au long de la journée autour de sa valeur de consigne. La quantité totale de glucose contenue dans l'ensemble du milieu intérieur : sang, lymphe est d'environ 15g. Le glucose est la forme circulante de l'énergie présente dans le sang et la lymphe à des taux variables mais qui reflètent l'activité et l'état physiologique de l'organisme. [...]

[...] L'insuline augmente la glycogénogénèse musculaire et hépatique, ainsi que la lipogenèse adipeuse et hépatique. L'insuline inhibe par contre la glycogénolyse hépatique et musculaire ainsi que la lipolyse adipeuse. Sur les cellules musculaires et adipeuses l'insuline a une fonction de pénétration facilitée du glucose (mais aussi des acides gras par les adipocytes) : c'est-à-dire qu'elle active la pénétration du glucose dans les cellules. Sur de très nombreuses cellules, l'insuline augmente l'utilisation du glucose. Elle stimule la glycolyse afin de produire de l'énergie sous forme d'ATP. [...]

[...] Les cellules cibles sont les cellules hépatiques pourvues de récepteurs membranaires au glucagon. Son action est de favoriser la libération du glucose par la foie dans la circulation générale (glycogénolyse) en activant la production d'enzyme (comme la glucose-6-phosphatase) et en réduisant l'activité d'autres enzymes comme celle de la glycogène phosphorylase hépatique Insuline et glucagon : des messagers hormonaux codés en amplitude L'insuline et le glucagon sont des messagers chimiques dont leur action dépend de leur concentration dans le plasma. Le message hormonal est donc codé en amplitude, c'est-à-dire en concentration. [...]