Les phénotypes diabétiques

Résumé du document

Cours de première scientifique de biologie sur les phénotypes diabétiques, présenté sous la forme d'une dissertation en respectant bien la méthodologie. Cette dissertation utilise des références sur le chapitre précédent intitulé "la régulation de la glycémie" afin de comprendre les dérèglements liés aux diabètes.

Extraits

[...] Cellules cibles des cellules hépatiques. Comme pour l'ensemble des cellules de l'organisme il y a insulinorésistance des cellules cibles hépatiques, conduisant à définir ce même DNID. De même que pour les cellules de l'organisme, la respiration cellulaire des cellules hépatiques n'est pas possible mais de plus, la glycogénogenèse n'est pas assurée. Autrement dit, le stockage du glucose n'est plus possible, entretenant de ce fait l'hyperglycémie. III- Recherche des Anomalies génétiques chez un organisme diabétique. Prédisposition génétiques au diabète de type I ou DID. [...]

[...] La notion de polymorphisme génique peut ainsi être mise en évidence. Il est évident que le système HLA intervenant dans le rejet des greffes, la part du génotype est bien mise en évidence puisque les cellules ( sont détruites suite à une auto-immunité défaillante. D'autre part le rôle des facteurs génétiques dans ce diabète de type 1 est également mis en évidence par le constat que des frères et sœurs d'un sujet atteint de DID seront eux aussi atteints, contre dans la population générale. [...]

[...] L'amplitude des variations de la glycémie est beaucoup plus importante chez le sujet malade que chez le sujet sain. L'étude de l'homéostat glycémique a permis de comprendre le rôle de l'insuline, une hormone hypoglycémiante qui s'opposait donc à l'hyperglycémie, c'est-à-dire au diabète. Dans une relation de cause à effet et connaissant l'effet, ici l'hyperglycémie, il semble logique de rechercher la cause dans un mécanisme qui semblerait empêcher l'action de l'insuline. Or, ces mécanismes sont connus : - l'insuline est sécrétée par les cellules ( au niveau des îlots de Langerhans dans le pancréas ; - la fixation de l'insuline sur les récepteurs des cellules cibles réparties dans tout l'organisme permet d'une part l'entrée du glucose dans ces cellules et d'autre part cette fixation assure le stockage du glucose dans les cellules hépatiques au cours de la glycogénogenèse. [...]

[...] Ce DID frappe surtout les jeunes dont les parents sont sains. - Il y a absence de réponse du pancréas hypoglycémiant à l'ingestion de glucose chez le diabétique comparée à l'hyperinsulinémie caractéristique constatée chez le sujet normal. - L'examen histologique comparé d'un îlot de Langerhans normal et d'un îlot de sujet diabétique montre que chez ce dernier les îlots sont soumis à un phénomène immunitaire de rejet. En fait, les cellules ( sont attaquées par les lymphocytes du sujet et rejetées : la production d'insuline n'est plus possible. [...]

[...] Chez un sujet diabétique présentant un insulinorésistance, c'est-à-dire l'impossibilité de fixer l'insuline sur ces cellules cibles, plusieurs hypothèses pourraient être avancées (insuline anormale, récepteurs anormaux, machinerie cellulaire défaillante, transporteur de glucose défaillants L'insuline, pourtant présente dans le sang, ne pouvant plus assurer sa fonction hypoglycémiante, il en résulte une hyperglycémie chronique, c'est- à-dire permanente. A noter qu'une baisse progressive de la production d'insuline ne fait qu'aggraver les choses. L'ensemble des cellules étant privées du glucose, la respiration cellulaire n'est plus possible. Qu'en est-il des cellules hépatiques ? [...]