La régulation de la pression sanguine artérielle (PSA)

Résumé du document

VTD (Volume télédiastolique) ou précharge : Dépend de la pression de remplissage, elle-même fonction du retour veineux et de la distensibilité des ventricules.

VTS (Volume télésystolique) : Relié à la pression télésystolique (ou post-charge) par une droite dont la pente dépend de l'état inotrope ou propriété contractile du coeur qui est sous contrôle nerveux (Sympathique) et humoral (Catécholamines) (...)

Extraits

[...] -La volémie dépend de : (Facteurs vasculaires : Correspond au transfert liquidien au niveau des capillaires. (Facteurs extra- vasculaires: Les hormones qui ajustent le volume sanguin total : SRAA qui augmente la volémie. ADH qui augmente la volémie. Peptide atrial natriurétique diminue la volémie. IV- Conclusion : La pression artérielle est régulée en permanence : A court terme (Nerveuse), à moyen terme (Neurohormonale) et à long terme (Hormonale). La connaissance de la régulation de la pression artérielle a de nombreuses applications (physiopathologiques) et thérapeutiques (Hypertension artérielle). [...]

[...] II- Facteurs de régulation : -Le contrôle de la PSA porte sur les résistances artérielles débit cardiaque et le volume sanguin. -PSA = DC X R = FC X VES X R (Selon la loi de Poiseuille) III- Régulation de la PSA : Contrôle du débit cardiaque : DC = FC x VES La fréquence cardiaque Elle dépend de l'activité du tissu nodal qui est sous le contrôle du système sympathique (Cardio-accélérateur) et du système parasympathique (Cardio-modérateur). Le volume d'éjection systolique : VES = VTD - VTS VTD (Volume télédiastolique) ou précharge : Dépend de la pression de remplissage, elle-même fonction du retour veineux et de la distensibilité des ventricules. [...]

[...] Mécanisme d'action : Le système sympathique exerce une action tonique vasoconstrictrice généralisée permanente et modérée à l'état de repos. On distingue 3 territoires vasculaires : 1-Au niveau cérébral et rénal : pas de tonus vasoconstricteur sympathique. Seul existe une autorégulation. 2-Le tonus est faible au niveau du territoire musculaire. 3-Le tonus est important au niveau des territoires splanchnique et cutané. Toute modification du tonus sympathique vasoconstricteur, entraîne une variation des résistances périphériques dans le but de ramener la PSA à sa valeur normale. [...]

[...] Cette régulation intervient aussi en cas de variation brutale et aigu de la PSA. Contrôle humoro-hormonal : (Rôle de la médullosurrénale : Sécrète la noradrénaline, mais surtout l'adrénaline en grande quantité. Ces hormones reproduisent et amplifient l'action du sympathique. Adrénaline et noradrénaline sont de puissants vasoconstricteurs par leur action sur les récepteurs NB: À faibles concentration, l'adrénaline a une action vasodilatatrice, car elle agit sur les récepteurs β2. (Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) : La rénine est sécrétée par le rein lorsque la PSA diminue ou en cas d'hypovolémie. [...]

[...] (Le rôle de l'autorégulation chimique est d'ajuster la perfusion d'un organe à son activité en fonction de ses besoins. NB : Le débit sanguin coronaire est exclusivement sous contrôle métabolique local. Contrôle extrinsèque : Contrôle nerveux : Le contrôle nerveux du diamètre des artérioles est dû essentiellement aux noyaux sympathiques dont les terminaisons post-ganglionnaires agissent sur des récepteurs adrénergiques des parois vasculaires. récepteurs sont vasoconstricteurs. Les récepteurs β2 sont vasodilatateurs. Contrôle central : Siège dans le bulbe et le pons. [...]