L'auto-immunité

Résumé du document

Cours d'immunologie de seconde année de BTS Analyses Biologiques. Celui-ci présente l'auto-immunité en exposant leurs origines ainsi que les effets d'une rupture de tolérance immunitaire de facon simple et rapide en seulement 3 pages. Il contient l'essentiel de ce qu'il faut connaître.

Extraits

[...] Action des lymphocytes T auto-réactifs Cette action est plus difficile à mettre en évidence expérimentalement ; chez la souris on peut montrer que le transfert d'un diabète insulino- dépendant peut se faire d'un animal malade à un autre par injection de lymphocytes T provenant d'une souris atteinte. III- CAUSES DES MALADIES AUTO-IMMUNES Ce sont des maladies multifactorielles 3-1 Prédisposition génétique Certains génotypes HLA favorisent l'apparition de MAI : l'Ag HLA-DR2 est retrouvé chez des sujets atteints de sclérose en plaques, l'Ag HLA-DR4 chez des diabétiques. [...]

[...] L'AUTO-IMMUNITÉ INTRODUCTION Dans les conditions normales, le système immunitaire ne réagit pas contre les constituants du soi = TOLÉRANCE IMMUNITAIRE. Cette tolérance au soi est acquise par deux mécanismes : Délétion clonale : élimination des clones de lymphocytes auto- réactifs : il s'agit d'un mécanisme mis en jeu à la fin de la vie fœtale et au début de la vie néonatale. Il s'agit d'une tolérance centrale acquise, lors de la maturation des lymphocytes, dans les organes lymphoïdes primaires (centraux) : moelle ossseuse et thymus : par un mécanisme de sélection négative : les lymphocytes dirigés contre des antigènes du soi sont éliminés et n'achèvent pas leur maturation. [...]

[...] ( une réaction analogue peut avoir lieu contre les spermatozoïdes des tubes séminifères des testicules après une lésion accidentelle : les Ag des spermatozoïdes étant aussi des Ag séquestrés ) Modification de la structure d'un auto-Ag L'administration d'un médicament peut provoquer l'apparition d'une MAI transitoire : par exemple par suit de la fixation de la molécule sur des cellules circulantes : par exemple des hématies (cas de la méthyl-DOPA utilisée dans le traitement de la maldie de Parkinson). Action indirecte d'agents infectieux Cette action est difficile à mettre en évidence : certaines infections virales ou bactériennes semblent impliquées dans le déclenchement de MAI. [...]

[...] Le virus EBV (activateur polyclonale des lymphocytes ou le LPS des bactéries gram pourraient être impliqués. - Par mimétisme moléculaire un agent infectieux pourrait aussi provoquer l'apparition d'une MAI : un Ag de l'agent infectieux ressemblant à un auto- Ag provoquerait par réaction croisée l'activation de lymphocytes auto- réactifs : ceci est prouvé dans le cas des complications d'angines streptococciques : rhumatismes articulaires complications cardiaques dus à la production d'auto-Ac réagissant par réaction croisée avec des protéines endogènes (myosine ) présentant des analogies de séquences avec la protéine M des streptocoques b-hémolytiques. [...]

[...] ; le sujet s'immunise alors contre ses propres constituants en produisant des auto-Ac ou des lymphocytes T auto-réactifs dirigés contre des auto-Ag. Les réactions immunitaires peuvent être dirigés contre : - des Ag cellulaires (ex : Ag érythrocytaires, Ag plaquettaires ) - des Ag tissulaires (ex Ag des cellules des ilôts de Langerhans du pancréas ou des glomérules rénaux ) - des Ag solubles (ex : protéines sériques : IgG, facteurs de coagulation ) Certaines maladies auto-immunes sont spécifiques d'organes : diabète insulino-dépendant (seul le pancréas est attient), maladie de Basedow (atteinte de la thyroïde) D'autres MAI sont systémiques : les réactions auto-immunes sont dirigées contre des Ag présents dans de nombreux organes ou tissus : polyarthrite rhumatoïde (atteinte polyarticulaire), LED (lupus érythémateux disséminé : production de nombreux auto-Ac : ex anti-nucléaires ) II- MECANISMES EFFECTEURS RESPONSABLES DES MAI Action des anticorps Mise en évidence du rôle des anticorps : maladie de Basedow : une future mère malade transfère au fœtus,lors de sa grossesse, des Ac (auto-Ac dirigés contre des Ag thyroïdiens) traversant le placenta (IgG maternelles) : ces Ac provoquent chez le nouveau-né les signes cliniques de la maladie de Basedow ; la maladie disparaît quelques semaines après la naissance grâce à la disparitionn progressive des Ac maternels. [...]