Les principales enzymes plasmatiques

Résumé du document

Cours de biochimie de seconde année de BTS Analyses Biologiques. En 5 pages, il présente de façon simple les principales enzymes plasmatiques qui doivent être connues en biochimie. De plus, on pourra également connaître l'intérêt clinique de ces enzymes et leur utilisation dans l'exploration fonctionnelle de certains organes.

Extraits

[...] Elle est produite par le foie. C'est un marqueur de l'inflammation : sa concentration augmente rapidement en cas de phénomène inflammatoire La lipoprotéine lipase (LPL) Elle est produite par l'endothélium des capillaires, et reste normalement fixée à la surface des capillaires. Mais une partie s'en décroche et passe dans la circulation sanguine. Elle hydrolyse les triglycérides des chylomicrons et des VLDL pour libérer leurs acides gras. Voir le métabolisme des lipoprotéines Les enzymes de la coagulation et de la fibrinolyse Elles sont synthétisées par le foie. [...]

[...] La CK présente des isoenzymes séparables par électrophorèse: ce sont des protéines dimériques constituées de l'association de 2 types de chaînes polypeptidiques : M et B : CK1 ou CK BB pour brain = cerveau) CK2 ou CK MB pour muscle) CK3 ou CK MM Le cerveau contient essentiellement l'isoenzyme CK BB. Les muscles squelettiques contiennent surtout l'isoenzyme CK MM . Le myocarde contient 60% de CK MM et 40% de CK MB La gamma glutamyl transférase (γ GT) Voir fiche marqueur. Elle est surtout utilisée comme marqueur d'une hépatite alcoolique. Remarque : les réactions catalysées par ces enzymes (sauf γ GT) doivent être connues. III UTILISATION DES ENZYMES DANS L'EXPLORATION FONCTIONNELLE DE CERTAINS ORGANES 1. [...]

[...] - ALAT est un marqueur hépatique, - ASAT est un marqueur hépatique et cardiaque Ainsi, une élévation du taux d'ALAT signe un problème hépatique ; une élévation du taux d'ASAT signe un problème cardiaque, à condition qu'elle ne soit pas accompagnée d'une élévation de l'ALAT Les phosphatases alcalines (PAL) Voir fiche marqueur et TP correspondants. Ce sont des marqueurs hépatiques et osseux (présents dans les ostéoclastes) Les phosphatases acides Voir fiche marqueur. Elles sont utilisées comme marqueur du cancer de la prostate, mais le marqueur tumoral PSA qui est + spécifique La lactate déshydrogénase (LDH) Voir fiche marqueur et TP correspondant. Voir métabolisme glucidique. [...]

[...] Elles n' exercent pas de fonction particulière dans le plasma Les enzymes d'excrétion Elles sont synthétisées par les glandes exocrines et destinées normalement au milieu extérieur. Mais en cas de lésion de la glande exocrine, elles peuvent être libérées dans le sang. Exemples : - phosphatase acide de la prostate, normalement déversée dans le liquide séminal ; présente également dans d'autres organes foie, reins, rate et hématies ; - amylase pancréatique agissant normalement au niveau intestinal ; - lipase pancréatique agissant normalement au niveau intestinal Les enzymes cellulaires (à bien connaître) Ce sont des enzymes qui participent au métabolisme cellulaire. Elles sont nombreuses et variées. [...]

[...] C'est le cas chez les alcooliques mais aussi dans les cas d'hépatites virales La rétention biliaire En cas d'obstruction du canal cholédoque, la bile ne se déverse plus dans l'intestin. On parle de cholestase Il s'ensuit un ictère par obstruction biliaire ou ictère obstructif Dans ces conditions, les PAL et les γ GT s'élèvent fortement, contrairement aux transaminases dont l ‘élévation est moins importante et le retour à la normale rapide. Conclusion Pour simplifier ce chapitre, toutes les utilisations des enzymes comme marqueurs tissulaires n'ont pas été envisagées. Grande importance des enzymes en biologie clinique. Apporter beaucoup d'attention à leurs dosages et aux problèmes pratiques qu'ils posent (reproductibilité). [...]