Anomalies de la prolifération lymphocytaire

Résumé du document

L'hématopoïèse permet la création et le renouvellement des cellules sanguines. Elle part des cellules souches hématopoïétiques (CSH) à l'origine de toutes les cellules sanguines, à la fois capable d'auto-renouvellement et de différenciation en progéniteur non-multipotent, avec un équilibre entre les deux. Les CSH donnent deux grandes lignées, myéloïde et lymphoïde .

Extraits

[...] Généralement la liaison Ag-Ac est visualisée par un second Ac conjugué à une enzyme catalysant une réaction produisant une couleur. C'est important de comprendre que cette méthode est utilisée sur des tissus et non sur des cellules en suspension dans un liquide Immunophénotypage pour les cellules : technique de cytométrie en flux utilisé pour faire défiler des cellules dans un liquide qui va donner des informations individuelles quantitatives et qualitatives Carytotype : étude chromosomique FISH : hybridation in situ en fluorescence qui est une technique de cytogénétique utilisant des sondes marquées qu'on hybride sur de l'ADN et qu'on révèle par des Ac liés avec un fluorochrome Biologie moléculaire De la clinique à l'histologie : biopsie ganglionnaire après coloration : Première étape : morphologie cellulaire visible au microscope Seconde étape : techniques d'IHC avec marqueurs spécifiques Cytométrie en flux : caractériser / identifier / quantifier la présence d'un type cellulaire On cherche à caractériser l'expression protéique d'un prélèvement de cellules et donner leur phénotype. [...]

[...] Helicobacter pylori est une bactérie très antigénique qui a donc tendance a beaucoup stimuler les récepteurs B lymphocytaires ce qui va entraîner une perte de contrôle à long termes et une prolifération. Il va se former une masse de la paroi gastrique avec prolifération monoclonale des cellules B de la zone marginale. Ce n'est pas aléatoire : c'est bien la bactérie qui créé le lymphome. Il s'agit donc d'une maladie liée à l'environnement. Ce ne sont pas toutes les personnes souffrant d'une infection à H. [...]

[...] Suivant le stade de différenciation les maladies seront évidemment différentes : Lymphopoïèse leucémie aigüe Immunopoïèse lymphome, myélome, leucémie lymphoïde chronique L'endroit où la cellule est malade est l'endroit du diagnostic : Cellules B de la zone marginales : lymphome de la zone marginale (indolent) Cellules du manteau : lymphome du manteau Centroblastes du centre germinatif : lymphome folliculaire (non indolent) Plasmocytes : myélome multiple Exemples d'hémopathies malignes : modèles oncogéniques Lymphome folliculaire = dérégulation de l'apoptose (rôle de Bcl-2) Le lymphome folliculaire vient d'une dérégulation hyperproliférative des centroblastes du centre germinatif. Les lymphomes folliculaires sont très souvent associés à la translocation t(14;18) qui active le gène Bcl-2 codant pour la protéine Bcl-2 essentielle à certains processus d'apoptose. Les cellules qui ne meurent plus vont s'accumuler dans les follicules qui vont devenir très nombreux et très serrés entre eux. On peut poser le diagnostic de lymphome folliculaire rien qu'en connaissant l'étape dérèglée, et sans devoir impérativement mettre en évidence la translocation t(14 ;18). [...]

[...] Le temps de doublement des ces tumeurs est de 24h (si la tumeur pèse 100g le lundi, le lendemain elle en pèsera 200). Dans ce cas, le traitement ne consiste pas en des anti-viraux mais en une chimiothérapie. Myélome : gammapathies monoclonales de significations indéterminées (en anglais, cela donne l'acronyme MGUS). Au centre du problème ici, une cellule B anormale/tumorale/monoclonale qui sécrète une immunoglobuline (IgG IgD, IgE) mal foutue, monoclonale elle aussi. Il existe donc une anomalie au milieu de tout une variété/diversité de plasmocytes qui font correctement leur travail. [...]

[...] Normalement dans les tissus toutes les cellules sont différentes, c'est ce qu'on appelle la polyclonalité présente chez tous les individus et permettant de faire face à de nombreux Ag de par la diversité des cellules immunitaires. Chaque cellule a ses propres caractéristiques : Morphologique : taille, noyau, cytoplasme Phénotypique : expression de CD Génétique : réarrangement VDJ, mutation somatique . Cette diversité est due en partie aux phénomènes de commutation isotypique et d'hyperméthylation somatique, sans cette diversité l'apparition d'un nouvel Ag signerait la mort de l'individu. [...]