Le fonctionnement des membres supérieurs

Résumé du document

La scapula peut être assimilée à une plate forme orientable, reliée au thorax par la clavicule (...)

Extraits

[...] Il divise la cavité en deux parties. Il adapte les surfaces articulaires, augmente la stabilité au dépens de la mobilité et amortie les contraintes transmises au sternum par le membre supérieur. Facteurs de la coaptation articulaire (moyen d'union) la capsule articulaire Une capsule fibreuse entoure l'articulation, elle se fixe au bord des surfaces articulaires et sur la périphérie du disque articulaire. les ligaments de l'articulation sterno claviculaire - ligament sterno-claviculaire postérieur - ligament sterno-claviculaire antérieur - ligament inter claviculaire (attache les deux clavicules entre- elles) - ligament costo-claviculaire (entre la clavicule et la première côte et aussi sur le cartilage costal) Les mouvements de l'articulation 2 degrés de liberté Elle permet des mouvements de la clavicule dans le plan frontal et dans le plan horizontal. [...]

[...] * Hyper lordose par l'action des muscles lombaires. Extension * Mouvement de faible amplitude à 50°. * L'extension dans l'articulation scapulo-humérale est réalisée par les muscles : grand dorsal, faisceau postérieur du deltoïde, grand rond. * L'extension poussée à son maximum : mise en jeu de l'articulation scapulo-thoracique. * adduction des scapulas (muscles : rhomboïde et faisceau moyen du trapèze). Abduction * Mouvement de grande amplitude, 180°. * L'abduction est réalisée en trois temps. [...]

[...] Le sterno-cléido-occipito-mastoïdien 2 faisceaux. Origine: sternum et extrémité médiale de la clavicule Insertion : apophyse mastoïde du temporal et base de l'occipital Action : élévation de la partie interne de la clavicule NB : il a aussi une action sur la tête (en arrière) L'angulaire Origine : angle supérieur de la scapula Insertion : apophyses transverses des 4 premières vertèbres Action : élévation de la scapula et sonnette interne (le point fixe étant la colonne vertébrale) Le rhomboïde Origine : bord interne de la scapula Insertion : apophyses Action : adduction des scapulas de C7 à D4 interne (le point fixe étant la colonne vertébrale) NB : de la dernière cervicale à la 4ème dorsale Le trapèze Origine : base de l'occipital et apophyses épineuses des vertèbres cervicales jusqu'à D10 Insertion en 3 faisceaux : - faisceau supérieur : bord postérieur de la clavicule et sur l'acromion - faisceau moyen : épine scapulaire - faisceau inférieur : partie interne de l'épine scapulaire Action : - colonne cervicaux-dorsale fixe : adduction des scapulas (les 3 faisceaux) - abaissement et sonnette externe (faisceau inférieur) - élévation et sonnette externe (faisceau supérieur) Second groupe : les muscles qui mobilisent l'humérus sur la scapula Les muscles profonds : la coiffe des rotateurs - le sous-scapulaire - le sus-épineux - le sous-épineux - le petit rond Les muscles superficiels - le coraco-brachial - le biceps brachial - le grand pectoral - le grand dorsal - le grand rond - le deltoïde PROFONDS Le sous-scapulaire Origine : la fosse sous-scapulaire (face profonde antérieure de l'omoplate) Insertion : le petit tubercule de l'humérus Action : rotation interne de l'articulation scapulo-humérale le sus-épineux Origine : fosse sus-épineuse Insertion : grand tubercule de l'humérus Action : abduction de l'articulation scapulo-humérale NB : considéré comme rotateur mais ne fait pas de rotation Le sous-épineux Origine : fosse sous-épineuse Insertion : grand tubercule de l'humérus Action : rotation externe de l'articulation scapulo-humérale Le petit rond Origine : fosse sous-épineuse Insertion : grand tubercule de l'humérus Action : rotation externe de l'articulation scapulo-humérale SUPERFICIELS Le coraco-brachial Origine : apophyse coracoïde Insertion : partie moyenne de la face interne de l'humérus Action : flexion et adduction de l'articulation scapulo-humérale Le biceps brachial Origine : - court biceps : apophyse coracoïde de la scapula (position plus médiale) - long biceps : au-dessus de la glène de la scapula. [...]

[...] Premier temps de la flexion : * articulation scapulo-humérale, de 0 à 50-60°. * Muscles : faisceau antérieur du deltoïde, coraco-brachial, faisceau supérieur du grand pectoral et biceps brachial. Deuxième temps de la flexion : * Mise en jeu de la ceinture scapulaire : articulations sterno- claviculaire et acromiaux-claviculaire, de 60 à 120°. * Mise en jeu de l'articulation scapulo-thoracique. * Muscles : trapèze et grand dentelé. Troisième temps de la flexion : * intervention du rachis, de 120 à 180°. [...]

[...] * Mouvement bilatéral : hyper lordose lombaire. Adduction * L'adduction absolue à partir de la position anatomique de référence est impossible. * adduction relative à partir d'une position quelconque en abduction. * L'adduction doit être combinée à un mouvement d'extension ou à un mouvement de flexion. * Muscles : scapulo-humérale (grand rond, grand dorsal), scapulo-humérale (grand pectoral), scapulo-thoracique (grand dentelé), scapulo-thoracique (rhomboïde). Adduction + extension = très faible amplitude. Adduction + flexion = amplitude de 30 à 45°. [...]