L'anatomie du coeur et le circuit du sang dans le coeur

Thèmes abordés

Coeur, circuit du sang, mécanique cardiaque, volumes cardiaques, fonctionnement cardiaque

Résumé du document

Le coeur est situé dans le médiastin (partie centrale de la cage thoracique) entre le poumon gauche et le poumon droit, au dessus du diaphragme. Il apparaît derrière le sternum.
En avant: sternum, latéralement les deux poumons et en arrière l'aorte, l'oesophage et le rachis.
Sont également visibles quelques éléments de structure du coeur ( atrium et ventricule...).

Extraits

[...] Présence des mêmes éléments constitutifs (actine, myosine), contraction par la théorie des filaments glissants (idem FMS) - une caractéristique spécifique: non continuité des sarcomères - présence de structures appelées les disques intercalaires et des desmosomes (propagation de l'influx nerveux par continuité) qui présentent un aspect ramifié Réticulum sarcoplasmique Elle se contracte par la théorie des filaments glissant (même que la fibre musculaire squeletique) sarcolemme Desmosomes Disque intercalaire Mitochondries L'influx nerveux se propage le long du sarcolème. Il pénètre dans la fibre par les tubules en T .Il circule d'une fibre à l'autre par l'intermédiaire des disques intercalaires (absence de jonction neuromusculaire (plaque motrice)) Schéma 15 Elle fonctionne exclusivement de manière aérobie: cycle de Krebs (glycogène, lipides, lactates) Elle possède un grand nombre de mitochondrie du volume musculaire contre pour la fibre musculaire squelettique). [...]

[...] Début de la systole ventriculaire (2éme contraction iso volumétrique) La pression intra ventriculaire augmente hj La pression ventriculaire est supérieure à la pression atriale Il y a fermeture des valves atrio-ventriculaire (tricuspide et mitrale) 1er bruit du coeur Suite de la systole ventriculaire Diminution du volume ventriculaire Augmentation de la pression ventriculaire lorsque la pression ventriculaire devient supérieure à la pression intra-artèrielle (aortique ou pulmonaire) Ouverture des valves sigmoïdes (aortique et pulmonnaire) Ejection du sang (aorte ou artère pulmonaire) Début de la diastole (relâchement iso volumétrique) Les pressions aortique et pulmonaire sont supérieures à la pression ventriculaire Fermeture des valves sigmoïdes (aortique et pulmonaire) 2éme bruit du coeur Poursuite de la diastole Le ventricule est alors une cavité fermer La pression ventriculaire diminuant, elle devient à un moment inférieure à la pression atriale Ouverture des valves atrio-ventriculaire (tricuspide et mitrale) Le sang s'écoule de nouveau dans le ventricule Les manifestations palpables Elles sont perceptibles à l'aide d'un stéthoscope A chaque révolution cardiaque 4 bruits sont produits Ces bruits sont dus aux conséquences des turbulences lors des fermetures des valves Seulement 2 de ces bruits sont audibles: - le 1er «poum» qui correspond à la fermeture des valves tricuspide et micale - le 2éme «tac» sec et bref qui correspond à la fermeture des valves sigmoïdes La palpabilité peut être produite à de nombreux endroits du corps: - au poignet (gouttière externe) - à la carotide (cou) Pourquoi? [...]

[...] ) Dimension Poids Il est variable selon les individus (données génétiques) La pratique régulière de type aérobie augmente le poids et la taille du coeur Mais chez un individu sédentaire, un coeur de taille importante peut être le signe d'une insuffisance cardiaque En moyenne un coeur pèse: - entre 200 g et 300 g chez une femme - entre 300 g et 350 g chez un homme Volume Le coeur a la forme d'une pyramide triangulaire orientée vers le bas, vers la gauche et l'arrière Elle est de l'ordre de: - 500 ml à 600 ml chez la femme - 700 ml à 800 ml chez l'homme Bien que placé au centre de la cage thoracique, le rythme cardiaque est perçu du côté gauche cela tient à la partie basse en pointe (apex) et il est orienté à gauche. [...]

[...] Entre l'endocarde et le péricarde fibreux se trouve le myocarde C'est le muscle cardiaque proprement dit On y retrouve les fibres musculaires cardiaques responsablent de la contraction du coeur La fibre musculaire cardiaque (schéma 14 du poly). C'est l'élément constitutif du myocarde Elle a une structure identique aux fibres squelettiques: alternance de zones claires et de zones foncées (fibres striées) organisation des myofibrilles avec sarcomères, stries Z . [...]

[...] Si la zone nécrosée est importante, la vie du sujet est menacée Les gros vaisseaux (voir poly schémas 2 et 7 vue antérieur et postérieur) C'est le point central de la circulation sanguine, le coeur voit s'aboucher: - les gros vaisseaux de la circulation systémique: Une artère: aorte 2 veines: veine cave supérieur (vcs) et veine cave inférieur (vci) - les gros vaisseaux de la circulation pulmonaire Une artère: artère pulmonaire 4 veines: veines pulmonaires II- Configuration interne Le tissu cardiaque Les différentes couches Péricarde fibreux Cavité péricardique pericarde Pericarde séreux myocard endocarde A l'intérieur on a l'endocarde Elle tapisse l'ensemble des parois internes du cœur Elle présente une surface très glissante: l'endothélium Elle a pour rôle de diminuer les frottements et de résister et de faciliter l'écoulement du sang A l'extérieur on a le péricarde fibreux (tissus conjonctif) Il est en contact avec les organes voisins Il a pour rôle d'assurer l'adhérence et le maintien de l'ensemble cardiaque, il est renforcé par un système ligamentaire de positionnement (exemple : ligaments sterno-péricardique de la face dorsale du sternum). En dessous du péricarde fibreux se trouve le péricarde séreux (tissus conjonctif) Il possède une membrane double qui détermine - un feuillet viscéral (interne) dont la partie interne est en contact avec le myocarde - un feuillet pariétal (externe) Entre ces 2 parties du feuillet se trouve la cavité péricardique qui contient le liquide péricardique Le péricarde séreux a pour rôle de permettre le glissement et de faciliter les mouvements cardiaques et atténuer les chocs uniquement perceptibles à l'exercice. [...]