Le marché des complémentaires santé

Thèmes abordés

Complémentaires santé, organisme assureur, étude de marché, consommateurs, mutuelles d'assurance

Résumé du document

Une complémentaire santé est la garantie proposée par un organisme assureur pour compléter les prestations versées par la Sécurité Sociale en matière de frais de santé. Elle prend en charge (elle rembourse) l'intégralité ou une partie seulement de ce que l'on appelle le Ticket Modérateur. Ce terme désigne la différence entre le tarif de base (ou tarif conventionné) de la Sécurité Sociale (SS), et le remboursement qu'elle effectue. Il est généralement de 70 %. [Exemple : une personne va chez le médecin, celle-ci paie 20 €, la SS lui remboursera 14 €, il lui faudra donc mettre 6 € (il y aura toujours un euro non remboursé au titre de la participation forfaitaire) de sa poche] -> La complémentaire santé sert donc à compléter le remboursement des frais médicaux non pris en charge par la SS.

Extraits

[...] Chiffres clés : sociétaires contrats 578 bureaux salariés 119 millions d'euros de résultat technique (2007) 70 millions d'euros de résultat net (2007) millions d'euros de fonds propres au 31/12/2007 Secteurs d'activité : Assurance automobile : contrats Assurance habitation : contrats Assurance familiale complémentaire : contrats Assurance accidents de la vie : contrats Assurance activité professionnelle : contrats Assurance étudiants : contrats Assurance navigation de plaisance : contrats Assurance chasse : contrats La Macif, la Maif et la Matmut rassembleront 10 millions de clients : - Trois grandes mutuelles d'assurances, la Macif, la Maif et la Matmut, vont regrouper leurs activités en créant une société commune. La nouvelle avait été dévoilée à demi-mot mardi soir dernier par La Lettre de l'Assurance. Elle sera officialisée mardi 24 mars, lors d'une conférence de presse commune aux trois maisons. - Les trois directions se seraient mises d'accord sur ce rapprochement il y a déjà plus d'un mois. Les comités centraux d'entreprises et les salariés n'en ont été informés que cette semaine. [...]

[...] - Normes en matière de condition d'exercice des organismes de prévoyance santé très règlementées : La loi du 8 août 1994 conçue dans le cadre de l'harmonisation de la législation aux directives européennes distingue trois grandes catégories d'institutions paritaires: - les institutions de retraite complémentaire, qui gèrent la retraite complémentaire obligatoire par répartition, dont la plupart font l'objet d'une compensation interprofessionnelle au sein de I'AGIRC ou de I'ARRCO - les institutions de retraite supplémentaire qui gèrent des régimes collectifs de retraite par capitalisation, notamment dans les entreprises publiques et dans le secteur pétrolier De nouvelles normes prudentielles (provisionnement technique et solvabilité) sont par ailleurs appliquées aux groupements mutualistes. Un rapport de solvabilité doit être établi chaque année. De plus, les mutuelles doivent communiquer leurs comptes et leurs statuts. Elles ont en outre été contraintes de procéder à la création de deux structures distinctes, lune effectuant des opérations d'assurance et l'autre chapeautant des œuvres sanitaires et sociales. [...]

[...] Dans ces 28.9 Mds de chiffre d'affaires annuel du marché, la CCMO occupe ; ce qui représente une part de marché de notoriété et image : Pyramide de notoriété : Contrairement au marché des mutuelles, la CCMO est depuis 5 ans une société en pleine croissance, les chiffres précédemment cités le prouvent bien. Il faut savoir que la CCMO à une excellente image notamment avec la meilleur statistique du marché des adhérents sont satisfaits. Ceci renforce l'image de qualité de l'entreprise basé sur de bons remboursements (bonnes garanties) et une qualité de service irréprochable. [...]

[...] Les banques-assurances proposent désormais le service de complémentaire santé. Les 3 premières mutuelles d'assurance : La MAIF : La MAIF est la Mutuelle d'assurance des instituteurs de France, elle a été fondée par des instituteurs en 1934 sous le sigle MAAIF pour Mutuelle assurance automobile des instituteurs de France En France, le groupe MAIF est 4e assureur automobile et 7e assureur de toutes assurances dommages confondues. Fin 2008, le groupe comptait : o 2,8 millions de sociétaires, dont personnes morales (la MAIF est le 1er assureur des associations employeuses) o 2,9 millions de contrats vie quotidienne et habitation o 3,4 millions de véhicules assurés o 2,6 millions de contrats assurance de personnes 2,8 milliards d'euros d'encaissements cumulés en milliards d'euros d'actifs gérés, dont 5,6 milliards au titre de l'assurance vie. [...]

[...] Ce sont donc de nouveaux clients sur le marchés des complémentaires. Conclusion : Opportunité/Menaces ANALYSE INTERNE L'entreprise : CCMO (Caisse Chirurgicale et Médicale de l'Oise) bref historique : La CCMO adhère à la Fédération Nationale de la Mutualité Française (FNMF), à l'ensemble de ses unions départementales et à la Fédération Nationale de la Mutualité Interprofessionnelle (FNMI) Oise Naissance de la Caisse Médicale et Chirurgicale de l'Oise, mutuelle à but non lucratif, régie par le Code de la mutualité. Sa vocation : mettre en œuvre la solidarité de tous au profit de chacun et proposer des garanties complémentaires en matière de santé, à la fois attractives et de qualité Picardie La mutuelle du Beauvaisis acquiert, au fur et à mesure des années, une dimension régionale. [...]