Stratégies thérapeutiques : la chirurgie - Michael McVaugh (1993) - Chirurgie et pensée médicale

Thèmes abordés

Stratégies thérapeutiques la chirurgie, Michael McVaugh, pensée médicale, chirurgie gréco-romaine, âge de bronze, tradition médicale moderne, progrès chirurgicaux, Guy de Chauliac

Résumé du document

Rédigé par le professeur américain d'histoire médiévale de la médecine, Michael McVaugh, le document scientifique «Stratégies thérapeutiques : la chirurgie» se penche sur la longue histoire de la chirurgie occidentale, en particulier de ses origines à la sortie de l'âge de bronze (2700-900 avant Jésus-Christ) au Moyen Âge, en passant par l'Antiquité gréco-romaine et ses réactualisations cognitives des savoirs primitifs quant à l'art de la chirurgie médicale.
McVaugh lie particulièrement, dans cette optique, les chirurgies gréco-romaine et arabe, en faisant ressortir leurs proximités et la porosité intellectuelle et réciproque qui a pu exister et se développer entre ces deux courants culturels. En retraçant les origines de la chirurgie dans le lointain âge de bronze, McVaugh entend montrer comment l'Antiquité eut un impact décisif dans la restructuration de la chirurgie occidentale jusqu'au Moyen Âge.

Extraits

[...] Comme la haute Antiquité, le Moyen Âge allait être une période, pour la chirurgie, d'interpénétrations et de références réciproques entre monde occidental et monde arabe. McVaugh témoigne ainsi de la cristallisation qui s'opère, au haut Moyen Âge, dans la péninsule italienne : caractérisée par un souci du détail et la profusion de livres écrits sur le sujet, l'ère italienne de la chirurgie distingue l'œuvre de Constantin l'Africain au XI[e] siècle, « médecin traducteur », ou encore Ruggero Frugardi (dit Roger de Parme) au XIII[e] siècle. [...]

[...] Spécialiste de l'histoire médicale en Occident, McVaugh est professeur émérite à l'université de Caroline du Nord et ses dernières publications scientifiques s'intéressent à la rationalité médicale durant le Moyen Âge autant qu'à l'émulsion intellectuelle et scientifique autour de la médecine à Montpellier durant l'ère médiévale. Le présent extrait fait écho à l'ouvrage de Michael McVaugh The Rational Surgery of the Middle Ages paru aux éditions Galluzzo en 2006 et est issu de l'ouvrage dirigé par Mirko Grmek, Histoire de la pensée médicale en Occident. Antiquité et Moyen Âge (Paris, Seuil, 1995). [...]

[...] C'est le cas du traité sur la médecine de Celse vers le I[er] siècle qui se place entre la tradition hellénistique, romaine, égyptienne, arabe et indienne. Œuvre de synthèse, le De medicina de Celse se propose de partager les interventions chirurgicales en fonction d'aspects spécifiques : interventions localisées, différences morphologiques, importances anatomiques accordées à telles ou telles parties du corps . Le degré de spécialisation n'est pas que théorique, mais également pratique : l'outillage nécessaire à des interventions de haute volée permet d'effectuer de grands progrès en chirurgie, à l'instar de dilateurs vaginaux, de crochets, scalpels ou autres bistouris qui renforcent encore la croyance en une « dissection » rationalisée du corps humain en fonction des besoins impérieux que la médecine met à jour. [...]

[...] Inspiré par les Arabes, les Italiens et les Grecs, Lanfranc dresse une méthodologie reprise par la suite par la quasi-totalité des traités de chirurgie en Europe occidentale, en incorporant une partie liminaire et finale sur les recommandations médicamenteuses du chirurgien dans une perspective de fabrication desdits médicaments. Montpellier, après Paris, devient le centre de cette émulsion intellectuelle autour de la chirurgie avec de grands noms de l'art médical, à l'instar d'Henri de Mondeville qui « proclame que les bases de sa Chirurgia sont Avicenne, Théodoric et Lanfranc » et, surtout, Guy de Chauliac qui termine à Avignon, en 1363, « le texte chirurgical le plus complet de tout le Moyen Âge, destiné à rester pour plus d'un siècle l'œuvre de référence majeure pour les chirurgiens de toute l'Europe : la Churirgia Magna (ou Inventarium) » qui introduit notamment, par le biais d'illustrations, les mécanismes fondamentaux de l'art chirurgical, à l'instar des représentations des fistules anales que reprendront par la suite les chirurgiens anglais du XV[e] siècle en s'inspirant de Chauliac. [...]

[...] En retraçant les origines de la chirurgie dans le lointain âge de bronze, McVaugh entend montrer comment l'Antiquité eut un impact décisif dans la restructuration de la chirurgie occidentale jusqu'au Moyen Âge. En reprenant les traités fondamentaux d'Hippocrate siècles avant J.-C.), il met en évidence les grands repères dressés par le grec généralement considéré comme le fondateur de la tradition médicale moderne. La rationalité grecque d'Hippocrate n'est cependant pas dénuée de toute historicité puisqu'en effet, les premières techniques de chirurgie remontent au III[e] millénaire avant J.-C. [...]