Géographie et santé : histoire et territorialisation en France et au Québec

Thèmes abordés

Géographie et santé, histoire de la santé, territorialisation, France, Québec, étude mobilité Québec, disparités spatiales, épidémiologie, systèmes de soins, accès aux soins, corps médical, densité médicale, politique de santé publique

Résumé du document

Il existe un rapport étroit entre démographie et santé des populations. La santé est une construction interdisciplinaire, un dialogue ancien entre médecine, sociologie, anthropologie, économie... La dimension territoriale des questions de santé se renforce, impliquant la géographie. Elle apporte ainsi une lecture des épidémies (sida, SRAS, grippes), leur diffusion spatiale, l'aide d'épidémiologie, mais aussi une lecture des disparités d'état de santé. Elle oblige à une planification spatiale de système de soins, les géographes proposent des outils de diagnostic et d'aide à la décision pour une équité spatiale dans l'accessibilité aux soins. La géographie "permet de comprendre l'organisation spatiale des phénomènes, que ce soit des phénomènes physique ou humain, qui se manifestent dans notre environnement et façonnent notre
monde" (définition québécoise).

C'est une analyse des disparités spatiales, des interactions entre
phénomènes dans l'espace. La géographie étudie divers phénomènes : population, milieux et phénomènes naturels, ressources naturelles... Il y a des relations entre ces divers phénomènes. Avant il y avait une confusion entre santé et médecine. Maintenant, la définition des individus se compose dans toutes les dimensions (se nourrir, s'instruire, habiter, travailler, se déplacer, se
soigner...). Le soin n'est qu'une partie de ce concept de santé, il y a donc un élargissement.

Extraits

[...] Géographie et santé Rapport étroit entre démographie et santé des populations. La santé est une construction interdisciplinaire, dialogue ancien entre medecine, sociologie, anthropologie, économie . La dimension territoriale des questions de santé se renforce, impliquant la géographie: -Lecture des épidémies (sidas, SRAS, grippes), leur diffusion spatiale, aide épidémiologie. -Lecture des disparité d'état de santé -Oblige à une planification spatiale de système de soins, les géographes proposent des outils de diagnostic et d'aide à la décision pour une équité spatiale dans l'accessibilité aux soins. [...]

[...] Elle a un cadre beaucoup plus restreint (agé) Donc ce n'est pas parce qu'on habite dans un lieu précis que son espace de vie se concentre autour de son lieu de résidence. Au final le bassin de vie ne va pas être le meilleur échelon pour penser des politiques publiques à mettre en place mais en revanche c'est important de le connaitre quand on met quelque chose en place. L'âge est un déterminant du bassin de vie. Le travail élargit fortement la zone de vie. [...]

[...] La limite cantonnale à donc une certaine réaliter dans l'esapce de vie. Les bassins de vie sont un peu plus garnd que les cantons. La municipallité de Besançon à très peu de pouvoir comparé à l'EPCI de Besançon. En milieu rural ce sont des comcom (communauté de commune). Quand on fait la différence entre EPCI et bassin de vie on voit que les EPCI sont beaucoup plus petits. Aujourd'hui il y a une forte pression pour réunir ses découpages territoriaux. [...]

[...] En théorie, si le système de santé rempli son rôle on ne devrait pas mourrir avant 65ans. Tous les espaces de campagne en Bourgogne à l'Est présentent des taux de mortalité élevés. CCL: Le pb de la dimension territoriale s'impose à toute réflexion sur la santé. Dès qu'on voudrait optimiser le système de santé il va falloir réfléchir à deux questions: Coexistence des réalités administratives et des espaces sociaux, comment gérer cela? Quel maillage retenir pour observer les inégalités et agir? [...]

[...] → Dispositif qui va faire le lien entre le local et les institutions. Leur objectif est de coodoner les acteurs et d'être adapté au contexte local. En 2013 on dénombrait 218 atelier c'est l'atelier Santé Ville. III. La territorialisation de la santé On est dans un pb géographique car les institutions se mobilise autour de la santé donc plannification de l'organisation du territooire pour planifier le système de santé. A partir de 1990: - La région devient la référence en matière de santé - évolution du vocabulaire: schémas régionnaux de l'organisation sanitaire (SROS) des soins (SROS) de la santé (SROS) = territoire de santé. [...]