Organisation qualité : ressources transversales

Résumé du document

Les documents proposés donnent une piste de réflexion dans le cadre du manuel de certification par la haute autorité de santé.

Extraits

[...] Doc HAS_Certif2007\AutoEvaluation Ch2_Ressources transversales.doc Page 14 sur 25 GRILLE D'AUTO EVALUATION 2ème PROCEDURE H.A.S RÉFÉRENCES & CRITÈRES Réf AUTO ÉVALUATION La gestion des risques liés aux dispositifs est assurée. Noter les informations pertinentes relatives aux critères de la référence, en précisant les actions réalisées ou en cours ou programmées et les éventuels écarts entre les secteurs d'activité Critères 17a Le pré-traitement et la désinfection des équipements et dispositifs médicaux font l'objet de dispositions connues des professionnels concernés. La clinique a généralisée le recours à l'usage unique depuis très longtemps. [...]

[...] Critères Noter les informations pertinentes relatives aux critères de la référence, en précisant les actions réalisées ou en cours ou programmées et les éventuels écarts entre les secteurs d'activité COTATION DES CRITÈRES Les règles de tenue du dossier de patient sont connues des différents intervenants. Les règles de tenue du dossier patient font l'objet d'un guide d'utilisation régulièrement actualisé. Ce guide est mis à disposition dans les unités de soins et les bureaux des médecins. B 24b Les règles de communication du dossier du patient sont connues des professionnels concernés. Le dossier du patient permet à tout moment de connaître les observations, les traitements et les contacts avec l'extérieur. Chaque professionnel identifié dispose d'un accès à tout instant aux éléments relevant de sa compétence. [...]

[...] 13d La formation des professionnels à la qualité est assurée. 13e Le déploiement de la démarche et des actions qualité dans les secteurs d'activité est organisé. AutoEvaluation Ch2_Ressources transversales Noter les informations pertinentes relatives aux critères de la référence, en précisant les actions réalisées ou en cours ou programmées et les éventuels écarts entre les secteurs d'activité La clinique a mis en place une procédure permettant le recueil et l'analyse des besoins et des attentes ainsi que l'évaluation du niveau de satisfaction à périodicité mensuelle. [...]

[...] COTATION DES CRITÈRES A A A RÉFÉRENCE 12 : SYNTHESE DE LA RÉFÉRENCE 1. Points positifs 2. Actions d'amélioration proposées avec modalités de suivi et calendrier prévisionnel AutoEvaluation Ch2_Ressources transversales Doc HAS_Certif2007\AutoEvaluation Ch2_Ressources transversales.doc Page 7 sur 25 GRILLE D'AUTO EVALUATION 2ème PROCEDURE H.A.S RÉFÉRENCES & CRITÈRES Réf AUTO ÉVALUATION Un système de management de la qualité est en place. Critères 13a L'écoute des patients est organisée. 13b Le programme d'amélioration continue de la qualité comporte des objectifs précis, mesurables dans le temps. [...]

[...] Le responsable de la gestion documentaire est identifié. A L'établissement dispose d'un dossier médical informatisé couvrant l'ensemble des secteurs de prise en charge. Chaque professionnel dispose d'un accès personnalisé lui permettant l'accès en temps réel aux informations concernant le patient. Un site intranet permet la gestion en temps réel de l'affectation et de la gestion des lits. Le logiciel du dossier médical a fait l'objet d'une évaluation par les établissements utilisateurs et en interne par les professionnels utilisateurs. L'établissement dispose d'une messagerie interne, d'un site intranet permettant le partage de l'information (prévisions d'entrées, planning de garde, etc,) d'autres systèmes de communication existent sur le dossier médical informatisé (alerte, messagerie personnalisée) Des staffs médicaux sont organisés entre professionnels à périodicité définie. [...]