Petit carnet au format de poche qui a pour but une remontée d'informations du personnel concernant des actions ou situations à risques (ASR).
[...] ( Accident (Un évènement dangereux s'est produit avec conséquence) ( Incident (Un évènement dangereux s'est produit sans conséquence) ( Situation à risque (Potentiellement grave : oui ( non ( (Un évènement dangereux ne s'est pas encore produit mais peut arriver) Nom et prénom de la victime et/ou personnes impliquées: . Localisation précise : . Constatations physiques : . Circonstances / Opération en cours : . Conséquences potentielles : ( Atteinte corporelle ( Atteinte à l'environnement ( Dommage matériel Actions immédiates conduites : . Rédacteur (facultatif): NOM, Prénom : . Merci pour votre contribution à rendre notre atelier et notre chantier plus sûr ! PARTIE RESERVEE AU RESPONSABLE QSE Enregistré Non enregistré pour la raison suivante : . [...]
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