Démarche de conception et d’évaluation d’un projet d’action dans une position d’encadrant et de responsable d’unité sociale

Résumé du document

Ce document est un mémoire complet et entièrement rédigé qui se demande comment favoriser et renforcer la dynamique interne dans le cadre d'une action de sensibilisation et de prévention des événements indésirables, et plus particulièrement les chutes de résidents en EHPAD sur le bassin gérontologique n°4 en 2016, en vue de mettre en œuvre les préconisations du guide des bonnes pratiques professionnelles de l'ANESM.

Pour cela, voici le plan que suit le document :

PROBLEMATIQUE

INTRODUCTION.
1. Vieillissement de la population.
2. Les réponses apportées en terme de logement au « vieillissement de la population ».
2.1 Principaux types de résidences intermédiaires :
3. Les questions que pose le vieillissement de la population :
4. Mon parcours et les raisons pour lesquelles j'ai choisi le sujet de ce mémoire :
5. Le plan proposé pour le mémoire :

PARTIE 1. Le cadre législatif, réglementaire, opérationnel
1.1 Les politiques nationales de lutte contre les événements indésirables et plus particulièrement les chutes.
1.1.1 Améliorer la détection et le signalement des situations de maltraitance.
1.1.2 Les objectifs de la gestion des risques sont :
1.1.3 Améliorer la détection et le signalement des situations de maltraitance
1.2 Les EHPAD
1.2.1 L'accueil en institution EHPAD
1.2.2 Textes régissant la qualité des services dans les EHPAD
1.3 La convention tripartite.

PARTIE 2 :
2.1 La prévention des événements indésirables et plus particulièrement des chutes.
2.2 Une démarche Bien traitance
2.2.1 Une démarche de bien traitance
2.2.2 La promotion de la bien traitance doit s'inscrire dans une démarche cohérente, transversale à l'EHPAD et appropriée par chaque professionnel.
2.2.3 Promouvoir la bien traitance poursuit donc comme objectifs de :
2.2.4 Une stratégie de bien traitance comporte 3 grandes étapes :
2.3 Une démarche « qualité ».
2.3.1 « Le renforcement des droits des usagers ».

PARTIE 3 : le plan d'actions.
3.1 Le contexte :
3.2 Les analyses préalables :
3.3 Mesures préconisées.
3.3.1 Procéder à une analyse régulière des données :
3.3.2 Intervenir dès l'accueil des nouveaux résidents :
3.3.3 L'écriture du protocole prévention des chutes :
3.3.4 La désignation d'un référent prévention des chutes : pour une sensibilisation régulière du personnel, le suivi des projets d'amélioration et le respect du protocole.
3.3.5. Toutes ces actions pourraient être suivies et évaluées par le médecin coordinateur dont la mission est de garantir la mise en œuvre des projets au sein de l'EHPAD.
3.3.6 Pour trouver leur pleine efficacité les actions proposées dans le plan d'action de prévention des chutes gagneraient à s'inscrire dans une démarche « qualité totale » de l'EHPAD.
3.3.7 S'approprier les outils proposés notamment par la haute autorité de la Santé et le FORAP.
3.3.8 Intégrer la lutte contre les maltraitances et le déploiement d'une politique de bien traitance dans le plan de formation de l'EHPAD.

CONCLUSION
Vieillir en restant actifs…
L'amélioration de la gestion des parcours de santé des personnes âgées en Guadeloupe.
Pour aller plus loin, penser territoire
Annexe 1
Annexe 2

BIBLIOGRAPHIE

Extraits

[...] Les détails de ces objectifs étant précisés dans un certain nombre d'annexes concernant notamment le projet institutionnel, comprenant le projet de vie et le projet de soins, le protocole d'évaluation, le contrat de séjour, le règlement de fonctionnement, le livret d'accueil, les procès-verbaux de réunions de commission de sécurité, de visite d'accessibilité, des visites d'hygiène du service vétérinaire, des organismes certificateurs en matière de qualité, les comptes rendus de réunions du comité de vie social ( CVS), divers éléments de management, la synthèse du bilan de la convention tripartite. « Les parties s'engagent par ailleurs à s'impliquer dans une démarche d'amélioration continue de la qualité dans la prise en charge des résidents et de la prise en compte de leurs attentes ». Plus concrètement la convention tripartite comporte 5 titres : Titre 1. La situation de l'établissement : avec rappel du nombre d'hébergements permanents autorisés du nombre d'hébergements installés du nombre d'hébergements permanents Alzheimer (35 autorisés installés). [...]

[...] C'est l'assurance pour chaque acteur d'une pratique professionnelle adaptée, puisque le protocole fait l'objet au préalable d'un diagnostic interne. Il répond au besoin de la structure même s'il se base sur les recommandations nationales. (HAS ou référentiel ANGELIQUE) 3.3.4 La désignation d'un référent prévention des chutes : pour une sensibilisation régulière du personnel, le suivi des projets d'amélioration et le respect du protocole. L'infirmière coordinatrice semble être la personne qualifiée pour être le référent prévention chute au sein de la structure. [...]

[...] Cela déterminerait également une orientation vers la kinésithérapie et la mise à disposition des aides adaptées (déambulateur, coques de protection, chaussage) proposés en fonction des résultats du bilan. Par la suite, un suivi par la diététicienne leur assurant les textures adaptées, voire de surveillance et de stimulation adaptées à leurs troubles lors des repas pour s'assurer d'une meilleure prise alimentaire. De même les variations de la courbe de poids pourraient être considérées comme un indicateur nous invitant à pratiquer des évaluations systématiques à la recherche de nouveaux facteurs de risque, de façon à mettre en place des actions préventives L'écriture du protocole prévention des chutes : Il s'avère indispensable pour que chacun parle le même langage dans la prise en charge et l'accompagnement de la personne ayant chuté. [...]

[...] La collaboration entre résidents et professionnels peut aussi se construire dans le cadre de formations communes permettant de parvenir à une vision commune des situations, des difficultés rencontrées Porter le débat et les échanges dans les services : il est particulièrement indiqué que ces échanges s'opèrent à partir des situations identifiées par des professionnels, ou des points spécifiques identifiés conjointement par des professionnels et des résidents. Organiser régulièrement, autant que cela sera possible des rencontres sur un point spécifique identifié comme devant être à améliorer. Impulser une réflexion institutionnelle autour d'une charte de la bien traitance par utilisation de l'outil, proposé par HAS/FORAP : « les principes de bien traitance déclinaison d'une charte ». De même, le programme de formation commun aux résidents et aux professionnels doit être co construit avec les élus du CVS, le DRH et l'organisme de formation. [...]

[...] La seule prise en charge identifiée comme gériatrique au CHU consiste en une seule Equipe Mobile Gériatrie dotée de 2 médecins gériatres et d'une assistante sociale. La prise en charge des démences est également une problématique qui mérite réflexion, du fait de l'existence d'une seule consultation mémoire à orientation gériatrique labellisée au CHU et de son homologue au Centre Médico-Social à Basse-Terre pour l'ensemble du territoire où résident pourtant plus de personnes âgées de plus de 80 ans. Le manque de personnels paramédicaux spécialisés dans notre région (Infirmières, neuro psychologues, ergothérapeutes, kinésithérapeutes), ne permet pas la prise en charge plurielle qu'exige le patient âgé ». [...]