Le management de la santé

Thèmes abordés

Management de la santé, organisation des soins, To err is human, changement organisationnel, sécurité au bloc opératoire

Résumé du document

- Management de la santé est synonyme d'organisation des soins (management au service du soin).
- Un rapport américain datant de 1999 : « To err is human » conclut qu'aux Etats-Unis près de 100 000 personnes décèdent à cause d'erreurs médicales chaque année. Ce rapport a fait l'effet d'une bombe dans le monde médical et est à l'origine d'un mouvement que l'on retrouve aujourd'hui dans nos hôpitaux : le mouvement de la sécurité du patient. Le problème des erreurs médicales est que certaines
restent inévitables, car la médecine n'est pas une science exacte. Malgré cela la moitié des erreurs restent évitables et c'est sur ces erreurs que nous travaillons aujourd'hui dans les hôpitaux français.

Extraits

[...] Management de la santé Management de la santé est synonyme d'organisation des soins (management au service du soin). Un rapport américain datant de 1999 : To err is human conclut qu'aux Etats-Unis près de personnes décèdent à cause d'erreurs médicales chaque année. Ce rapport a fait l'effet d'une bombe dans le monde médical et est à l'origine d'un mouvement que l'on retrouve aujourd'hui dans nos hôpitaux : le mouvement de la sécurité du patient. Le problème des erreurs médicales est que certaines restent inévitables, car la médecine n'est pas une science exacte. [...]

[...] Esprit critique systématique : culture de la sécurité et pas du silence et du blâme. Travaux sur la sécurité des patients mettent en garde contre : goal displacement, conditions de travail (stress et burn out?) Anticipation et émergence à l'hôpital : sachant que la résilience souffre d'un manque de légitimité, et que les réformes de l'hôpital (T2A, certification . ) relèvent de l'anticipation, la question est comment favoriser le développement de l'émergence, quelle est la dimension critique de la performance ? [...]

[...] Absence d'incitation financière des financeurs du système. Stratégie proposée : Faire équipe : l'erreur n'est pas une question d'individu Ne pas stigmatiser : culture de la sécurité Revoir la conception du système : sciences de l'organisation La voie du changement organisationnel : Les HROs (High Reliability Organisation) : ce sont des organisations dans lesquelles la moindre erreur peut déboucher sur une catastrophe (centrales nucléaires, aéronautique, unités de soins intensifs, urgences, réanimation). Ces industries se caractérisent par un très haut niveau de sécurité dont on peut s'inspirer. [...]

[...] Prévenir les erreurs médicales. Réduire les réadmissions hospitalières. Faire des progrès sur le reporting d'évènements indésirables. Soutenir la formation à la sécurité du patient. Comprendre la fatigue des internes. [...]

[...] L'estime de soi est plus importante. Développer des standards de bonnes pratiques et les diffuser La sécurité du patient Dix ans après To err is human : Des progrès mais beaucoup reste à faire : les américains ont institutionnalisé la sécurité du patient. Il faut fait le point sur ce qui a été fait, ce qu'il reste à faire. Développement d'outils check list car on connaît mieux les causes d'erreurs. Suite à ce rapport, l'OMS a créé des bureaux régionaux sur la sécurité du patient dans toutes les régions du monde avec une adaptation selon le contexte local : la culture. [...]