Comment rendre la gestion des hôpitaux plus performante ?

Thèmes abordés

Gestion des hôpitaux, organisation hospitalière, agence nationale d’appui à la performance, ANAP, réalité hospitalière, outil, management de la performance, evidence-based policy

Résumé du document

A l'heure où la performance s'incarne à tous les niveaux de l'organisation hospitalière, un mot revient sans cesse, celui d'outil. Chaque thématique, chaque point de vigilance, chaque gisement de performance doivent au préalable faire l'objet d'un diagnostic, qui a désormais moins vocation à être réalisé par un « expert » que par l'établissement lui-même. L'atomisation de l'exercice tient tant de la prise de conscience individuelle que de l'industrialisation d'un mode opératoire. Ainsi l'agence nationale d'appui à la performance (ANAP) confie-t-elle à des prestataires privés la conception d' « outils » qui seront ensuite expérimentés et disponibles en téléchargement libre sur son site Internet.

Extraits

[...] Les outils de gestion traditionnels doivent nécessairement s'adapter à la réalité hospitalière 2 Ce que recouvre la notion d'outil Le mot d'outil est dérivé du latin ustensilia, qui désigne ce qui est utile Il se diffuse en France au XIIe siècle et est employé dans un contexte professionnel pour caractériser les instruments des différentes corporations (menuisiers, charpentier, maçons, etc.). L'outil se conçoit donc, avant tout, comme un objet matériel destiné à remplir un usage précis et emblématique d'un certain type de métier. Cette identification du terme à des groupes professionnels donnés est également présente à l'hôpital. [...]

[...] Comment rendre la gestion des hôpitaux plus performante ? Résumé : À l'heure où la performance s'incarne à tous les niveaux de l'organisation hospitalière, un mot revient sans cesse, celui d'outil. L'outil se conçoit, avant tout, comme un objet matériel destiné à remplir un usage précis et emblématique d'un certain type de métier. Cette identification du terme à des groupes professionnels donnés est également présente à l'hôpital. Mais, aujourd'hui, l'outil devient immatériel. Nous pouvons distinguer deux catégories d'outils : ceux qui délivrent un accès instantané à des sources de données et ceux qu'on renseigne afin d'établir un diagnostic détaillé et proposer des actions dans la foulée. [...]

[...] Il matérialise l'homogénéisation des processus, qui découle des standards communs promus par la tutelle. À titre d'illustration, le développement d'outils spécifiques apparaît à deux reprises dans le détail des six leviers de la performance identifiés par l'ANAP dans son programme de travail. L'agence précise sur son site institutionnel que chaque gamme d'outils a pour objet la capitalisation des meilleures pratiques du terrain. Il s'agit de kits à destination des professionnels qui devront être largement diffusés et utilisés L'offre est diversifiée : cahier des charges types, outils de diagnostic, outil de calcul des effectifs requis, etc. [...]

[...] Elle se traduit d'abord d'un point de vue institutionnel. L'ANAP en constitue le plus fameux exemple, mais on peut également citer les nombreuses autres agences du secteur, parmi lesquels la Haute Autorité de Santé les cellules qualité dans les établissements de santé, ou encore les cellules performances installées dans certaines agences régionales de santé (ARS). Ensuite, on peut observer cette tendance dans les ressources humaines, où le management de la performance se manifeste, par exemple, par l'apparition de chargés de mission efficiente de l'offre de soins dans les ARS. [...]

[...] BELORGEY N., L'hôpital sous pression, Enquête sur le Nouveau Management Public La Découverte, Paris BRUNO I., La recherche scientifique au crible du benchmarking. Petite histoire d'une technologie de gouvernement, Revue d'Histoire Moderne & Contemporaine, 4 bis, Paris p. 28-45 [iii] BERREBI-HOFFMANN I. et LALLEMENT M., à quoi servent les experts ? Cahiers internationaux de sociologie, 126, Paris p. 5-12 LEFRANCQ S., Il nous faut un consultant , Critique et Management (CriM) Petit bréviaire des idées reçues en management, La Découverte, Paris p. [...]