La mise en oeuvre d'un projet de service

Résumé du document

Dans un contexte concurrentiel accru et d'exigence de plus en plus pesante de rentabilité des ressources, les établissements sanitaires et sociaux, qu'ils soient de nature privée ou publique, ont de plus en plus de difficulté à se fixer des points de repère afin d'orienter leurs politiques stratégiques et décisionnelles.

De nombreuses expertises ont montré que les services, au sein de ces établissements, vivaient au jour le jour, « ballottés » au gré des fluctuations de leur environnement : lois de productivité, exigence de considération des usagers. Néanmoins il ne faudrait pas seulement considérer cet environnement extérieur comme l'unique facteur responsable d'une certaine forme de désorientation des services, mais également tenir compte de la gestion interne de nombreux établissements.

Extraits

[...] Ce dernier est défini par l'article 12 de la loi du 2 janvier 2002 codifié à l'article L311-8 du code de l'action sociale et des familles : pour chaque établissement, service social ou médico-social, il est élaboré un projet d'établissement ou de service qui définit les objectifs, notamment en matière de coordination, de coopération et d'évaluation des activités et de la qualité des prestations ainsi que les modalités d'organisation et de fonctionnement. Ce projet est établi pour une durée maximale de 5 ans après consultation du Conseil de la Vie Sociale ou le cas échéant, après la mise en œuvre d'une autre forme de participation Nécessairement global, il doit être suffisamment précis pour servir de référence permanente à la réflexion et à l'action. Il doit répondre à trois questions : A quoi servons-nous ? Où voulons-nous aller ? Que gagnerons-nous ? Faire un projet, c'est ainsi anticiper avant d'agir. [...]

[...] La mise en oeuvre d'un projet de service 1. Les raisons exogènes et endogènes de la mise en place d'un projet de service Dans un contexte concurrentiel accru et d'exigence de plus en plus pesante de rentabilité des ressources, les établissements sanitaires et sociaux, qu'ils soient de nature privée ou publique, ont de plus en plus de difficulté à se fixer des points de repère afin d'orienter leurs politiques stratégiques et décisionnelles. De nombreuses expertises ont montré que les services, au sein de ces établissements, vivaient au jour le jour, ballottés au gré des fluctuations de leur environnement : lois de productivité, exigence de considération des usagers. [...]

[...] Également, de bons choix stratégiques, parfois face à un univers concurrentiel, assurent la pérennité de l'activité et peuvent influencer l'offre du service. b. Les enjeux spécifiques Les différents acteurs perçoivent de manière différente les enjeux du projet de service. Il est nécessaire de repérer les intérêts des uns et des autres à se lancer dans une telle démarche. - Le principal enjeu pour les agents est une expression plus libre à travers la démarche participative. Ces derniers peuvent s'exprimer dans la détermination des missions du service ou du dialogue autour des valeurs professionnelles. [...]

[...] Sans projet ou avec un projet mal défini, aucun personnel ne se mobilise autour d'objectifs de progrès car le changement, s'il n'est pas au préalable bien préparé, est rejeté par nature. Si les responsables considèrent cette démarche comme une variable d'action de plus en plus importante dans la gestion d'un établissement, c'est parce qu'elle offre une opportunité non négligeable de se poser des questions sur le fonctionnement et les pratiques des services, de faire face aux menaces, aux difficultés, mais aussi aux opportunités qui se présentent. C'est pourquoi les enjeux et les finalités du projet de service doivent être clairement identifiés. [...]

[...] Mise en oeuvre du projet de service On s'expose à un rejet collectif en voulant brutalement transgresser les valeurs inconsciemment ancrées. (Schéma ex avec syndicats. Le changement radical et brutal est peu envisageable. Si l'on souhaite que le projet soit partagé par tous, il faut encourager les conduites novatrices, susciter les initiatives individuelles, et petit à petit, il influera sur la culture qui rétroagira (Schéma 2). Schéma 1 Schéma 2 (source : J-L Deligny) Les agents admettent que les choix stratégiques, les enjeux, la mesure des difficultés sont bien de la responsabilité du leader qui dirige. [...]