Méthode ABC appliquée au service de stérilisation d’une clinique

Résumé du document

Cette étude a pour but d'estimer les coûts de revient des différents conditionnements stérilisés par la clinique pour ensuite comparer ces coûts aux tarifs proposés par des prestataires externes. Elle aspire également à calculer le coût de revient total du service afin d'une part de le comparer à l'offre d'un prestataire, et d'autre part de mettre en évidence les économies potentielles qui pourraient être réalisées grâce à l'externalisation de certains types de conditionnement ou à la rationalisation de certaines pratiques.

Dans un premier temps, une description du processus sera effectuée afin de poser les bases de l'étude et de préciser encore un peu plus son objet.
Puis l'étude à proprement parler sera menée, et des analyses périphériques seront conduites pour répondre aux problématiques énoncées plus haut.
Enfin, une synthèse regroupant les principaux résultats sera rédigée.

Extraits

[...] Portée de l'étude : L'objet de cette étude est de déterminer avec la plus grande exactitude les coûts unitaires des différents types de conditionnement utilisés pour la stérilisation des DM au sein du service de stérilisation de la clinique Arago. La connaissance de tels coûts pourra alors permettre de comparer quantitativement le service interne à l'offre d'un prestataire externe, en l'occurrence Stérience, avec lequel la clinique collabore déjà, pour apprécier l'opportunité d'une éventuelle externalisation. Des simulations pourront être menées pour mesurer l'impact d'une rationalisation de la gestion des périmés (objectif 0-périmé). [...]

[...] Pour ce qui est de l'entretien régulier des surfaces, réalisé tout au long du processus de stérilisation, il sera intégré aux différentes activités principales. Détail des activités principales Décontaminer Après utilisation, les instruments sont placés dans une solution pré désinfectante pour une première décontamination (phase dite de pré désinfection des dispositifs médicaux réalisée en salle d'opération par un brancardier). L'objectif de cette phase est de réduire la charge initiale de micro- organismes présents sur le matériel souillé afin de faciliter le nettoyage ultérieur et de protéger le personnel de stérilisation. [...]

[...] Valider L'agent de stérilisation relève le ticket de charge, et analyse le graphique du cycle (plateau de stérilisation, pics de vapeur Il contrôle ensuite les 5 intégrateurs, la siccité de la charge et l'intégrité des conditionnements. Il remplit enfin la fiche stéritrace en vue de l'archiver. Stocker Dans la zone de déchargement des autoclaves Le matériel stérilisé sous conditionnement est transféré des autoclaves vers des étagères de stockage à l'aide d'un chariot. C'est dans cette zone que sont placés la plupart des sachets. Dans l'arsenal Le matériel stérilisé sous conditionnement est transféré des autoclaves vers les étagères de l'arsenal, salle fermée prévue à cet effet. [...]

[...] Les plateaux, au nombre de et au prix de 7,36 HT, coûteraient HT. Le total de l'activité de conditionnement est donc de HT En considérant que le prestataire refuse de stériliser certains des containers possédés par la clinique pour des raisons d'obsolescence, le prêt de matériel serait facturé HT. Le service de maintenance, toujours calculé sur la même assiette, coûterait HT. On arrive ainsi à un total de HT annuel, soit plus de du prix calculé suivant les estimations réalisées par le prestataire. [...]

[...] Concernant les plateaux, la problématique est proche de celle rencontrée pour les sachets, à la différence près que le coût des plateaux ne représente qu'une part limitée du coût total du service (moins de 10%). De plus, ce type de conditionnement existe sur le marché à un prix près de 4 fois moins élevé que le coût en interne. Ces deux données expliquent l'économie pouvant résulter de l'appel à un prestataire pour les plateaux (près de HT annuel). L'utilisation de papier crêpé, marginale, n'impacte que très peu le coût total du service, et la donnée du coût unitaire est non significative du fait du faible nombre de ce type de conditionnement stérilisé à l'année. [...]